膀胱炎是膀胱黏膜受细菌感染等引发的炎症，女性易患，表现为膀胱刺激症状等，检查靠尿常规等，治疗用一般及药物治疗；前列腺炎是前列腺受多种因素影响的炎症性疾病，分多种类型，成年男性多发，不同类型表现不同，检查靠前列腺液等，治疗因类型而异，特殊人群如女性、老年、儿童等有不同注意事项。
一、定义与发病部位
膀胱炎：是膀胱黏膜发生的炎症，主要由细菌感染引起，大肠杆菌等是常见致病菌，女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎，性生活、绝经后雌激素水平降低等因素也会增加膀胱炎的发病风险。
前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素影响而发生的炎症性疾病，分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎，多见于成年男性，不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等可能诱发前列腺炎。
二、临床表现
膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，患者会频繁产生尿意，排尿时尿道有灼热感或疼痛，部分患者可出现血尿，尿液外观呈红色，一般全身症状不明显，但若为急性膀胱炎且感染严重时，可能出现低热。
前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎：起病急骤，可出现高热、寒战等全身症状，同时有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路症状，还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛。
慢性细菌性前列腺炎：有反复发作的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，即尿末滴白现象，部分患者还可出现性功能障碍，如勃起功能减退、早泄等。
慢性盆腔疼痛综合征：主要表现为骨盆区域疼痛，疼痛可出现在会阴部、阴茎、肛周部、尿道、下腹部等部位，持续时间较长，同时伴有尿频、尿急、排尿不畅等排尿异常症状，部分患者还可能出现精神神经症状，如焦虑、抑郁、失眠等。
无症状性前列腺炎：无明显自觉症状，多在体检时通过前列腺液检查等发现异常。
三、检查方法
膀胱炎：
尿常规：可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可发现致病菌。
超声检查：膀胱壁可能增厚等异常表现，但对于膀胱炎的诊断主要依靠症状和尿常规等。
前列腺炎：
前列腺液检查：是诊断前列腺炎的重要方法，急性细菌性前列腺炎时前列腺液涂片可见大量白细胞或脓细胞，细菌培养阳性；慢性前列腺炎时前列腺液中白细胞数量增多，卵磷脂小体减少。
尿常规及尿沉渣检查：有助于排除尿路感染等其他疾病，慢性细菌性前列腺炎患者的尿常规可能有异常。
超声检查：可了解前列腺的大小、形态、结构等，对鉴别诊断有一定帮助。
四、治疗原则
膀胱炎：
一般治疗：多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，注意休息。
药物治疗：根据致病菌选用敏感抗生素，如左氧氟沙星等，通常疗程较短，一般3-7天。
前列腺炎：
急性细菌性前列腺炎：
一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，热水坐浴等。
药物治疗：选用敏感抗生素静脉滴注，如头孢曲松等，待症状改善后可改用口服抗生素，疗程一般为4-6周。
慢性细菌性前列腺炎：
药物治疗：根据前列腺液细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，治疗疗程较长，一般需4-6周，同时可配合使用α-受体阻滞剂，如坦索罗辛等，改善排尿症状。
慢性盆腔疼痛综合征：
药物治疗：可使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，非甾体抗炎镇痛药如布洛芬等缓解疼痛，还可使用抗抑郁药、抗焦虑药等改善精神神经症状。
物理治疗：如前列腺按摩、热疗等，辅助缓解症状。
无症状性前列腺炎：一般无需治疗，但需定期复查，密切观察病情变化。
特殊人群注意事项
女性膀胱炎患者：绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，更易发生膀胱炎，应注意保持会阴部清洁卫生，性生活后及时排尿，必要时可在医生指导下使用雌激素软膏局部涂抹以增加尿道黏膜抵抗力。
老年前列腺炎患者：老年男性常合并有前列腺增生等疾病，在治疗前列腺炎时需综合考虑，药物选择要谨慎，避免使用可能影响排尿的药物，同时要密切观察排尿情况，若出现排尿困难等症状加重，需及时就医调整治疗方案。
儿童膀胱炎与前列腺炎：儿童膀胱炎多由上行感染引起，需注意保持儿童会阴部清洁，及时更换尿布，若出现尿频、尿急等症状应及时就医，儿童前列腺炎较少见，若发生多与感染、免疫等因素有关，诊断和治疗需更加谨慎，多采用保守治疗为主，如休息、多饮水等一般治疗，药物选择需充分考虑儿童的肝肾功能等情况，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
