卵巢癌晚期临终前症状涉及全身衰竭、肿瘤局部压迫、器官转移及功能障碍等多方面，主要表现为：
一 全身衰竭症状 1 恶病质表现：约60%-85%的晚期卵巢癌患者会出现恶病质，表现为体重短期内快速下降（常超过初始体重的10%），肌肉量显著减少，血清白蛋白水平常降至30g/L以下，伴随食欲严重减退、进食困难，最终呈现极度消瘦、皮肤干燥松弛、骨瘦如柴的“恶病质面容”。2 贫血与虚弱：肿瘤长期消耗及骨髓抑制（放化疗或肿瘤转移至骨髓）导致血红蛋白降低（多<90g/L），红细胞计数下降，患者出现持续性乏力、头晕、活动耐力丧失，轻微活动后即感呼吸困难、心慌。3 电解质紊乱：因进食减少、呕吐及腹水等因素，易发生低钾血症（血清钾<3.5mmol/L）、低钠血症（血清钠<130mmol/L），表现为肌肉无力、腹胀、意识模糊，严重时诱发心律失常或抽搐。
二 肿瘤局部压迫与转移症状 1 腹痛腹胀与腹水：肿瘤生长及广泛粘连导致腹腔内压升高，约80%患者伴有大量腹水（腹腔积液量常>1000ml），超声或CT显示腹腔内液性暗区，患者主诉腹部膨隆、弯腰困难，叩诊呈移动性浊音阳性，部分患者因膈肌上抬出现胸闷、呼吸受限。2 盆腔器官压迫：肿瘤侵犯或压迫膀胱、直肠时，出现尿频、尿急、排尿困难或便秘、排便次数增多，严重者因肠梗阻（多为不全性）出现恶心呕吐、停止排气排便，CT可见肠管扩张或“鸟嘴征”。3 肝转移症状：肿瘤侵犯肝实质或门静脉压迫导致肝功能异常，血清胆红素（总胆红素>34μmol/L）及转氨酶（ALT/AST>2倍正常值上限）升高，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝区隐痛或持续性胀痛，严重时诱发肝肾综合征（少尿、无尿）。
三 器官转移症状 1 肺转移表现：约30%-40%晚期患者发生肺转移，多为双侧多发结节，早期表现为干咳、胸闷，随着转移灶增大出现咯血（痰中带血或大量咯血）、呼吸困难，CT显示肺部磨玻璃影或多发团块影，血气分析提示低氧血症（PaO2<60mmHg）。2 骨转移特征：脊柱转移最常见（占骨转移的70%），表现为腰背部持续性疼痛（夜间加重），活动后加剧，严重者因椎体压缩性骨折出现下肢瘫痪、大小便失禁；四肢骨转移可伴局部肿胀、压痛，X线或MRI可见溶骨性破坏或病理性骨折。3 脑转移表现：颅内压增高症状明显，表现为剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿，伴肢体活动障碍、言语不清或意识障碍，CT/MRI显示颅内占位性病变或脑水肿（中线移位>5mm）。
四 多器官功能衰竭 1 心功能不全：腹水导致有效循环血量增加，加重心脏负荷，合并基础心脏病（如冠心病、高血压性心脏病）的老年患者易诱发急性左心衰竭，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺底湿啰音，BNP（脑钠肽）显著升高（>1000pg/ml）。2 肾功能衰竭：双侧输尿管受压或肿瘤侵犯肾脏导致梗阻性肾病，血清肌酐>133μmol/L（慢性肾衰）或短时间内升至>221μmol/L（急性肾衰），伴少尿、无尿或尿液颜色变深（茶色尿），内生肌酐清除率<30ml/min。3 呼吸衰竭：肺转移、胸腔积液或呼吸肌疲劳导致肺通气/换气功能障碍，血氧饱和度<85%，PaCO2>45mmHg，患者出现喘息、三凹征，严重时需机械通气维持生命。
五 疼痛与伴随症状 1 疼痛管理：肿瘤侵犯腹膜、神经或骨组织导致疼痛，WHO疼痛分级多为Ⅲ-Ⅳ级，表现为持续性胀痛、刀割样痛或电击样神经痛，疼痛评分（NRS）常>7分，需使用阿片类药物（如吗啡、羟考酮）镇痛，但需警惕呼吸抑制、便秘等副作用。2 感染风险：长期卧床、免疫力低下易并发肺部感染（表现为发热>38.5℃、咳黄脓痰）、尿路感染（尿频尿急、尿常规白细胞>5个/HP），严重感染可进展为感染性休克（血压<90/60mmHg、乳酸>4mmol/L）。3 消化道症状：肠梗阻或化疗后胃肠功能紊乱导致恶心呕吐（呕吐物含宿食或胆汁）、食欲丧失，部分患者因肿瘤侵犯肠壁出现消化道出血（黑便或呕血），血红蛋白<70g/L时需输血支持。
老年患者因合并高血压、糖尿病等基础病，症状可能叠加（如糖尿病肾病合并肾功能衰竭时血糖控制困难），需优先通过腹腔穿刺引流腹水、止痛治疗等非药物干预缓解症状，同时密切监测肝肾功能、电解质等指标，必要时进行器官支持治疗。
