前列腺增生治疗方法包括观察等待适用于症状轻预期寿命短者需密切随访观察指标；药物治疗分α受体阻滞剂可改善排尿困难有不良反应、5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积有性功能等不良反应、联合治疗适用于单一药物效果不佳者；手术治疗经尿道前列腺电切术是金标准适用于中重度下尿路症状等患者有并发症可能、经尿道前列腺等离子双极电切术有术中出血少等优点适用人群类似、开放性前列腺摘除术已少用适用于前列腺体积大等情况创伤大恢复慢；其他治疗方法有激光治疗创伤小恢复快适用身体差者费用高有风险、经尿道微波热疗适用于不能耐受手术者疗效有限可能有并发症、高强度聚焦超声治疗非侵入性疗效个体差异大需长期验证，选择治疗方法综合考虑多因素且治疗过程需定期随访评估效果监测并发症。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需密切随访，主要观察指标包括IPSS评分、尿流率、残余尿量及前列腺体积等。一般适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为前列腺增生进展相对缓慢，部分患者症状可能长期无明显进展。
二、药物治疗
（一）α受体阻滞剂
通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等，一般在用药后数天到几周内症状就会有所改善。适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适用于前列腺体积不大的患者。但可能会引起头晕、乏力、体位性低血压等不良反应，对于严重低血压患者需慎用，老年患者使用时要注意监测血压变化。
（二）5α还原酶抑制剂
非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。一般需服用3-6个月以上才能见效。适用于前列腺体积增大、有中重度下尿路症状的患者。不良反应主要包括性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房触痛和肿大等，对于有严重性功能障碍且顾虑较大的患者需谨慎使用，同时该类药物可能对前列腺癌的诊断有一定干扰，用药前需排除前列腺癌可能。
（三）联合治疗
对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合治疗。如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合，能更好地改善症状和降低并发症发生风险。但需根据患者具体情况，如前列腺体积、症状严重程度等综合考虑用药方案，同时要注意药物相互作用及不良反应的叠加。
三、手术治疗
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
是治疗前列腺增生的“金标准”术式。适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、膀胱结石等）的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。手术效果确切，但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，对于高龄、心肺功能较差等不能耐受较大手术创伤的患者需谨慎评估。
（二）经尿道前列腺等离子双极电切术
与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用人群与TURP类似，对于前列腺体积不是特别巨大的患者较为适用，同样需注意术后并发症的发生及处理。
（三）开放性前列腺摘除术
目前已较少采用，主要适用于前列腺体积较大（一般超过80g）、合并其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤较大，术后恢复相对较慢，并发症发生风险相对较高。
四、其他治疗方法
（一）激光治疗
如钬激光前列腺剜除术等，具有创伤小、恢复快等优点。适用于前列腺体积中等大小、身体状况较差不能耐受较大手术的患者。通过激光能量将增生的前列腺组织汽化或剜除，达到解除尿路梗阻的目的，但费用相对较高，且有一定的手术风险。
（二）经尿道微波热疗
利用微波热效应作用于前列腺组织，使局部温度升高，达到改善排尿症状的目的。适用于不能耐受手术的患者，可作为一种姑息性治疗方法。但疗效相对有限，可能需要多次治疗，且部分患者可能出现尿道狭窄等并发症。
（三）高强度聚焦超声（HIFU）治疗
通过聚焦超声能量破坏前列腺组织，从而缓解排尿症状。同样适用于不能耐受手术的患者，其优点是非侵入性，但疗效个体差异较大，需要进一步的长期临床研究来验证其有效性和安全性。
在选择治疗方法时，需综合考虑患者的年龄、全身状况、症状严重程度、前列腺体积以及患者的意愿等因素。对于年轻患者可能更倾向于选择对性功能影响较小的治疗方法，而老年患者则需更关注手术的耐受性等问题。同时，在整个治疗过程中，要定期对患者进行随访，评估治疗效果及监测可能出现的并发症，以便及时调整治疗方案。
