宫颈炎与盆腔炎在症状表现、妇科检查、实验室及辅助检查方面有不同特点，受年龄、性别、生活方式等因素影响，妊娠期和哺乳期女性患相关疾病时需特殊考虑，青春期、育龄期、绝经后女性患病各有特点，性生活频繁不注意卫生、有宫腔操作史、经期卫生不良等会增加患病风险。
一、症状表现方面
宫颈炎：主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。部分患者无症状，仅在妇科检查时发现宫颈炎症表现。一般下腹部疼痛症状不明显，若合并尿路感染，可有尿频、尿急、尿痛等症状。
盆腔炎：下腹部疼痛是主要症状，可表现为持续性疼痛，活动或性交后加重。病情严重时可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。部分患者有阴道分泌物增多，若有盆腔脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，如腹泻、里急后重感和排便困难等。
二、妇科检查方面
宫颈炎：妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。
盆腔炎：妇科检查时宫颈举痛明显，宫体有压痛，活动受限；附件区有压痛，若有输卵管卵巢脓肿形成，可触及压痛明显的包块，边界不清，活动受限。
三、实验室及辅助检查方面
宫颈炎：
病原体检测：可通过宫颈分泌物涂片、淋病奈瑟菌及衣原体检测等明确是否有相关病原体感染。如淋病奈瑟菌检测阳性或衣原体检测阳性，提示宫颈炎可能与相应病原体感染有关。
阴道镜检查：有助于观察宫颈上皮病变情况，但主要还是结合病原体检测等综合判断。
盆腔炎：
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，提示有炎症反应。
C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）：CRP升高、ESR增快也提示存在炎症。
阴道分泌物检查：可见大量白细胞，可辅助判断是否有感染存在，但需结合其他检查综合分析。
超声检查：若有盆腔积液等表现，有助于辅助诊断盆腔炎，但超声检查结果需结合临床症状等综合判断，因为盆腔积液也可见于正常生理情况等。
腹腔镜检查：是诊断盆腔炎的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时考虑采用，尤其是对于诊断困难的盆腔炎症。
四、年龄、性别、生活方式等因素影响
年龄：
青春期女性：青春期女性雌激素水平高，宫颈柱状上皮异位生理现象常见，可能会出现类似宫颈炎的阴道分泌物改变，但需注意与病原体感染导致的宫颈炎相鉴别。同时，青春期女性若有不洁性生活等不良生活方式，盆腔炎的发生风险也会增加，且由于生殖系统尚未完全发育成熟等因素，盆腔炎的表现可能不典型，需要更细致的检查和判断。
育龄期女性：育龄期女性性生活较活跃，是宫颈炎和盆腔炎的高发人群，此阶段要尤其注意性生活卫生等，一旦出现相关症状要及时就医检查鉴别。
绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，若发生宫颈炎多与细菌等感染有关，而盆腔炎相对较少见，但也需警惕，由于绝经后女性症状可能不典型，更要仔细通过各项检查来鉴别。
性别：本内容主要针对女性，男性一般不会发生女性生殖系统的宫颈炎和盆腔炎。
生活方式：
性生活频繁、不注意性生活卫生：频繁性生活及不注意性生活卫生会增加宫颈炎和盆腔炎的发病风险。例如，性生活时不注意清洁，病原体容易侵入宫颈及盆腔，引发炎症。
有宫腔操作史：如人工流产、放置或取出宫内节育器等宫腔操作，若操作时消毒不严格或术后不注意卫生，容易导致病原体感染，引起宫颈炎或盆腔炎。
经期卫生不良：经期使用不洁卫生巾、经期性生活等会为病原体提供侵入生殖系统的机会，增加盆腔炎的发生风险，而对于宫颈炎，经期卫生不良可能间接影响宫颈局部的防御功能等。
五、特殊人群提示
妊娠期女性：若妊娠期女性出现疑似宫颈炎或盆腔炎的症状，要谨慎选择检查和治疗方法。例如，在进行病原体检测时要考虑对胎儿的影响，妇科检查要轻柔操作。对于盆腔炎，要权衡抗感染治疗对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的抗生素等药物，同时密切观察病情变化。
哺乳期女性：哺乳期女性发生宫颈炎或盆腔炎时，在选择治疗药物时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。例如，某些抗生素可能会对婴儿产生不良影响，所以需要在医生指导下选择安全的药物进行治疗，同时要注意保持乳头清洁等，预防宫颈炎等的发生。
