霉菌感染可致子宫附件炎及妇科炎症，其诊断包括症状表现（如外阴瘙痒、白带异常、下腹及腰骶部疼痛等）、体征检查（妇科检查及白带涂片镜检等）、实验室检查（白带常规、血常规等）；治疗有一般治疗（生活方式与饮食调整）和药物治疗（抗真菌及对症治疗药物）；特殊人群中妊娠期女性用药谨慎、围绝经期女性需关注激素及加强宣教、儿童女性治疗谨慎且要注重卫生与心理。
一、霉菌感染引起子宫附件炎及妇科炎症的诊断
1.症状表现
对于女性而言，霉菌感染引起的妇科炎症（如霉菌性阴道炎）常见症状有外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重、时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，影响生活和睡眠；还可伴有白带增多，白带一般质地粘稠，呈白色豆渣样或凝乳样。当累及子宫附件炎时，可能出现下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或坠痛等，部分患者还可能出现腰骶部酸痛，在劳累、性交后及月经前后疼痛可能加重。不同年龄阶段的女性，症状可能有一定差异，青春期女性可能因卫生习惯等因素发病，围绝经期女性由于体内激素水平变化，症状可能表现得相对不典型，但仍需重视。
体征检查：妇科检查时，霉菌性阴道炎患者可见外阴红肿，有抓痕，阴道粘膜充血，严重者可见散在出血点；白带涂片镜检可发现假菌丝或芽孢。子宫附件炎时，妇科检查可触及附件区增厚、压痛，有时可触及炎性包块。
实验室检查：白带常规检查是常用的实验室检查方法，通过显微镜观察白带中是否有霉菌菌丝或芽孢来明确是否为霉菌感染。对于子宫附件炎，可能需要进行血常规检查，白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，C-反应蛋白等炎症指标也可能升高。
二、霉菌感染引起子宫附件炎及妇科炎症的治疗
1.一般治疗
生活方式调整：保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损导致继发感染。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。注意休息，避免过度劳累，适当增强机体免疫力，对于不同年龄的女性，生活方式调整的重点有所不同。年轻女性可能因社交、工作等原因容易忽略休息，应提醒合理安排作息；围绝经期女性则要注意保持良好心态，适度运动，如散步等，有助于提高身体抵抗力。
饮食调整：饮食上宜清淡，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物以及甜食等，因为高糖食物可能会促进霉菌生长繁殖，不同年龄女性的饮食喜好不同，但都应遵循清淡、营养均衡的原则。
2.药物治疗
抗真菌药物：针对霉菌感染，常用的药物有局部用药和全身用药。局部用药可选用克霉唑栓、咪康唑栓等，将药物置于阴道内，通过局部作用抑制霉菌生长。全身用药适用于病情较严重或不能耐受局部用药的患者，如氟康唑等。对于子宫附件炎，可能需要根据病情联合使用抗生素，如头孢类抗生素等，但具体药物选择需根据病原菌培养及药敏结果来确定。需要注意的是，不同年龄女性在药物选择上需考虑其生理特点，例如妊娠期女性用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
对症治疗药物：对于有疼痛症状的患者，如果疼痛较为明显，可在医生评估后适当使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，但需注意药物的禁忌证等情况，不同年龄女性对药物的耐受性不同，使用时要密切观察。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性
妊娠期女性患霉菌感染引起的妇科炎症时，由于处于特殊生理时期，用药需非常谨慎。应尽量选择局部用药，避免使用全身吸收的抗真菌药物，以防对胎儿产生不良影响。在治疗过程中，要密切关注病情变化，定期进行妇科检查和相关实验室检查，确保母婴安全。同时，要向患者病情和治疗方案，让患者了解治疗的必要性和注意事项，缓解其焦虑情绪。
2.围绝经期女性
围绝经期女性体内激素水平发生变化，阴道局部抵抗力下降，容易发生霉菌感染。在治疗时，除了针对霉菌感染进行规范治疗外，还应关注其激素水平的变化。可以在医生指导下，根据具体情况适当考虑激素补充治疗，但要权衡利弊。同时，要加强对围绝经期女性的健康宣教，让她们了解自身生理变化特点以及妇科炎症的相关知识，提高自我保健意识，定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。
3.儿童女性
儿童女性患霉菌感染引起的妇科炎症相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。儿童的阴道生理结构和成人不同，阴道pH值等有其特点。治疗时应选择刺激性小的药物，多采用局部清洁和简单的局部用药，如用温水清洗外阴等。要注意保持儿童外阴清洁卫生，教育儿童养成良好的卫生习惯，避免穿开裆裤等，减少感染机会。同时，要关注儿童的心理状态，避免因疾病给儿童带来心理压力。
