冻疮处理需分一般措施、药物辅助及特殊人群注意事项。一般措施有保暖防寒、轻柔清洁干燥、适度按摩；药物辅助包括外用维生素E乳膏、肝素钠乳膏及中药熏洗等；特殊人群如儿童要轻柔、慎用刺激药；老年人防烫伤、轻柔处理且关注基础病；孕妇用药遵医嘱；糖尿病患者防感染、控血糖。
一、一般处理措施
1.保暖防寒
原理：冻疮主要是由于寒冷引起局部血管收缩、血液循环不畅导致。对于所有人群来说，首先要脱离寒冷环境，保持冻疮部位温暖。例如，在寒冷天气里及时增添衣物，让冻疮部位避免再次受冻，这是预防和缓解冻疮进一步加重的基础。对于儿童，由于其体温调节能力相对较弱，更要注意及时添加保暖衣物，如戴上帽子、手套等保护容易长冻疮的部位；对于老年人，本身血液循环相对较差，更需注重整体的保暖，可选择合适的保暖装备。
方法：如果在户外，尽快转移到温暖的室内环境；如果是手部冻疮，可使用暖手宝等保暖，但要注意温度不宜过高，避免烫伤；脚部冻疮则要换上保暖的鞋子和袜子。
2.轻柔清洁与干燥
原理：保持冻疮部位清洁干燥有助于防止感染，促进恢复。用温水轻柔清洗冻疮部位，避免使用过冷或过热的水刺激皮肤。
方法：用38-40℃左右的温水轻轻清洗冻疮部位，清洗时间不宜过长，一般3-5分钟即可。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干，保持局部干燥。对于儿童，要注意安抚其情绪，避免因清洗时的不适而产生抗拒；对于患有糖尿病等基础疾病的人群，由于其皮肤感觉可能不太敏感，更要注意控制水温，防止烫伤。
3.适度按摩
原理：通过按摩可以促进局部血液循环。以冻疮部位为中心，轻柔地进行环形按摩，促进血液流动。
方法：每天可进行2-3次按摩，每次按摩时间5-10分钟左右。按摩力度要适中，避免用力过大导致皮肤损伤。对于儿童，家长可以轻柔地帮助按摩；对于老年人，由于皮肤相对松弛，按摩时更要注意力度，防止造成不必要的皮肤伤害。
二、药物治疗辅助（遵循非药物优先原则）
1.外用药物
维生素E乳膏：维生素E具有抗氧化作用，可促进局部血液循环，帮助改善冻疮引起的皮肤问题。对于一般人群，清洁并干燥冻疮部位后，取适量维生素E乳膏均匀涂抹在冻疮处，轻轻按摩至吸收。但要注意，对于儿童，应在成人监护下使用，且避免涂抹过多；对于过敏体质者，使用前最好先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。
肝素钠乳膏：肝素钠乳膏能够改善局部血液循环，减轻冻疮引起的肿胀、疼痛等症状。使用方法同样是清洁干燥后涂抹于冻疮部位，轻轻按摩。对于患有出血性疾病或有出血倾向的人群要慎用；孕妇及哺乳期妇女使用时需咨询医生。
2.中药外治
中药熏洗：一些中药方剂具有温通经络、活血化瘀的作用，可用于冻疮的辅助治疗。例如，可用当归、川芎、红花等中药进行熏洗。将中药加水煮沸后，待温度适宜时，将冻疮部位置于蒸汽上熏蒸，待水温合适后进行浸泡。但中药熏洗的配方和操作需要在专业医生的指导下进行，尤其是对于儿童、老年人以及有基础疾病的人群，要确保安全。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
注意事项：儿童皮肤娇嫩，在处理冻疮时要特别轻柔。避免使用刺激性强的药物，尽量优先选择温和的非药物方法。如按摩时力度要轻柔，防止损伤儿童皮肤；在使用任何药物前，最好先咨询儿科医生，确保药物使用安全。同时，要教育儿童注意保暖，养成良好的防寒习惯，如冬季外出时正确佩戴手套、帽子等。
2.老年人
注意事项：老年人血液循环较差，皮肤感觉相对迟钝，在保暖时要注意避免烫伤，如使用暖手宝等保暖物品时要控制好温度和距离。在进行按摩等处理时，要更加轻柔，防止因皮肤松弛等原因造成损伤。另外，老年人如果有基础疾病，如糖尿病等，要更加关注冻疮部位的情况，一旦出现感染等异常要及时就医，因为老年人身体恢复能力相对较弱，感染可能会加重病情。
3.孕妇
注意事项：孕妇使用药物要非常谨慎，在处理冻疮时，优先采用非药物的保暖、清洁、按摩等方法。如果需要使用药物，必须在医生的指导下进行，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要选择对胎儿无不良影响的药物，并且严格按照医生的建议使用。
4.糖尿病患者
注意事项：糖尿病患者由于外周神经病变和血管病变，更容易发生冻疮且不易愈合，同时感染风险较高。在处理冻疮时，要更加注意保持冻疮部位的清洁，防止感染。一旦发现冻疮部位有红肿、破溃等感染迹象，要立即就医。在保暖方面，要注意避免因感觉不敏感而造成烫伤等情况。并且要严格控制血糖，因为良好的血糖控制有助于改善血液循环，促进冻疮的恢复。
