更年期女性有月经紊乱症状因卵巢功能衰退致雌孕激素水平波动减少使子宫内膜生长脱落无规律；有血管舒缩症状如潮热（胸部颈部面部突然发热出汗与雌激素下降致血管收缩功能不稳有关）、盗汗（夜间大量出汗因雌激素降低致自主神经功能紊乱）；有精神神经症状如情绪波动（因激素变化影响神经递质平衡及生活方式等因素）、睡眠障碍（与激素变化及精神神经症状引起的情绪问题等相关）；有泌尿生殖系统症状如阴道干燥（因雌激素降低致阴道黏膜变薄萎缩分泌物减少）、尿频尿急（因雌激素减少致泌尿系统黏膜萎缩控尿能力下降）；有骨骼肌肉症状如骨质疏松（因骨代谢变化骨吸收大于骨形成与雌激素对骨代谢保护作用减弱有关）、关节肌肉酸痛（与激素变化致肌肉关节营养代谢改变及骨质疏松等因素相关）。
一、月经紊乱相关症状
更年期女性的卵巢功能逐渐衰退，会出现月经周期的改变，可能表现为月经周期延长，比如原本28-30天的周期，可能变为35天甚至更长时间，也可能出现月经周期缩短，经期也会发生变化，经量可多可少，有的女性会出现月经量逐渐减少直至绝经，而有的则可能出现突然的大量出血等情况。这是因为卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动或减少，导致子宫内膜的生长和脱落失去正常规律。
二、血管舒缩症状
（一）潮热
这是更年期比较常见的症状之一，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异，有的女性可能每天发作数次，而有的可能每周发作几次。这种症状的发生与雌激素水平下降导致血管收缩功能不稳定有关。在年轻女性中，雌激素可以维持血管的稳定状态，而更年期时雌激素减少，使得血管舒缩功能紊乱，从而引发潮热。
（二）盗汗
夜间睡眠时出现大量出汗，可导致睡衣湿透，严重影响睡眠质量。这也是由于雌激素水平降低引起的自主神经系统功能紊乱所致，夜间睡眠时身体的调节功能相对较弱，激素水平的波动更容易影响到自主神经，从而出现盗汗现象。
三、精神神经症状
（一）情绪波动
更年期女性容易出现情绪波动较大的情况，比如变得焦虑、抑郁、烦躁不安等。有的女性可能因为一点小事就大发脾气，而有的则会陷入长期的情绪低落中。这与更年期体内激素变化影响大脑中神经递质的平衡有关，例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平改变，会影响情绪调节功能。在生活方式方面，如果女性本身压力较大，再加上更年期的激素变化，情绪波动可能会更加明显。对于有家族精神疾病病史的女性，在更年期时由于激素水平的变化，可能会增加患精神心理问题的风险。
（二）睡眠障碍
很多更年期女性会出现睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦等。睡眠质量下降会进一步影响精神状态，形成恶性循环。睡眠障碍的发生与更年期的多种因素相关，除了激素变化外，精神神经症状引起的情绪问题也会干扰睡眠。例如，焦虑情绪会让人难以放松，从而导致入睡困难；而潮热、盗汗等身体上的不适也会影响睡眠。
四、泌尿生殖系统症状
（一）阴道干燥
由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干燥，性生活时可能会出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量，进而可能影响夫妻关系。对于有长期吸烟等不良生活方式的女性，可能会加重阴道干燥的程度，因为吸烟会影响血液循环，进一步影响阴道黏膜的营养供应。
（二）尿频、尿急
更年期女性的尿道黏膜变薄，括约肌松弛，容易出现尿频、尿急的症状，有的还可能出现尿失禁，尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加的情况下。这是因为雌激素减少导致泌尿系统黏膜萎缩，尿道和膀胱的功能发生改变，使得控尿能力下降。
五、骨骼肌肉症状
（一）骨质疏松
更年期女性骨代谢出现变化，骨吸收大于骨形成，容易发生骨质疏松。表现为骨痛，尤其是腰背部疼痛较为常见，随着病情进展，容易发生骨折，比如轻微的外力就可能导致腕部、髋部等部位骨折。这与雌激素对骨代谢的保护作用减弱有关，雌激素可以促进钙的沉积，维持骨密度，更年期雌激素减少，骨密度逐渐降低。在年龄较大的更年期女性中，骨质疏松的发生风险更高，而如果女性在年轻时缺乏运动、钙摄入不足等，会进一步增加更年期骨质疏松的发生几率。
（二）关节肌肉酸痛
部分更年期女性会出现关节疼痛、肌肉酸痛的症状，可能累及膝关节、肩关节等多个关节。这与激素变化导致的肌肉和关节的营养代谢改变以及骨质疏松等因素有关。例如，骨质疏松可能会引起关节周围的力学改变，从而导致关节疼痛；而肌肉本身也可能因为激素水平的变化出现代谢异常，引起肌肉酸痛。
