外阴炎的发生与局部因素、感染因素、全身性因素有关。局部因素包括卫生不良、穿着因素、局部刺激;感染因素有细菌、真菌及其他病原体感染;全身性因素涉及糖尿病、免疫力低下等,这些因素均可导致外阴部出现炎症相关表现。
一、局部因素
1.卫生不良
女性方面:女性外阴部皮肤较薄嫩,且紧邻尿道、阴道,若不注意局部清洁,会有较多分泌物、经血、尿液等残留。例如,经期使用不透气的卫生巾,会使局部长时间处于潮湿环境,为细菌滋生创造条件。成年女性日常不勤换内裤、不清洗外阴等不良卫生习惯,易导致外阴炎发生。
儿童方面:儿童外阴发育尚未完全,雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,局部抵抗力差。若家长护理不当,如给儿童穿开裆裤,易使外阴受污染,如接触沙土、污水等,也可能引发外阴炎。
2.穿着因素
女性方面:长期穿着紧身化纤内裤,会导致外阴部不透气,局部温度和湿度升高,有利于细菌繁殖。例如,紧身牛仔裤会使外阴与外界空气流通受阻,汗液不易蒸发,容易引发外阴炎。
儿童方面:儿童穿着过紧的内裤同样会影响外阴部的通气性,增加外阴炎发生风险。另外,儿童穿化纤材质的内裤,由于其透气性差,也可能刺激外阴皮肤,诱发炎症。
3.局部刺激
女性方面:一些女性使用刺激性强的外阴清洁剂、肥皂等清洗外阴,可能破坏外阴正常的酸碱平衡和皮肤屏障,导致局部抵抗力下降,从而引发外阴炎。此外,性生活时局部摩擦、使用避孕套过敏等也可能对外阴造成刺激,引发炎症。
儿童方面:儿童外阴皮肤娇嫩,若使用刺激性的洗剂清洗外阴,或者对尿布、纸尿裤材质过敏等,都可能引起外阴局部刺激,导致外阴炎。比如,部分儿童对某些品牌的纸尿裤材质过敏,会出现外阴红肿、瘙痒等外阴炎症状。
二、感染因素
1.细菌感染
女性方面:常见的细菌如大肠埃希菌等,可通过阴道、尿道等途径感染外阴。例如,不注意性生活卫生,细菌可从尿道外口进入外阴周围,引发感染。此外,患有阴道炎时,阴道分泌物增多,其中的细菌也可能蔓延至外阴,导致外阴炎。
儿童方面:儿童外阴局部卫生差时,细菌容易滋生,如葡萄球菌等细菌感染外阴,可引起外阴炎。而且,儿童时期泌尿系统发育不完善,泌尿系统感染也可能蔓延至外阴,引发炎症。
2.真菌感染
女性方面:最常见的是假丝酵母菌(念珠菌)感染。当女性机体抵抗力下降,如长期应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病等情况下,阴道内菌群失调,假丝酵母菌大量繁殖,可侵犯外阴引起外阴炎。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高,适合假丝酵母菌生长,易发生外阴阴道假丝酵母菌病,出现外阴炎相关症状。
儿童方面:儿童也可能因接触被假丝酵母菌污染的衣物、用具等而感染,比如与患有假丝酵母菌阴道炎的成人共用毛巾等物品,儿童外阴可能受到感染引发外阴炎。不过儿童真菌感染相对较少见,但一旦发生,也需要引起重视。
3.其他病原体感染
女性方面:滴虫感染也可引起外阴炎,滴虫性阴道炎常由阴道毛滴虫感染所致,阴道毛滴虫可侵犯外阴,导致外阴瘙痒、灼热感等外阴炎表现。此外,病毒感染如单纯疱疹病毒等,也可能引起外阴部的炎症反应,如出现外阴疱疹样病变等。
儿童方面:儿童时期滴虫、病毒等感染引起的外阴炎相对少见,但也不能完全排除。例如,儿童接触到被病毒污染的环境等,有可能感染相关病原体引发外阴炎。不过儿童外阴炎以细菌感染相对更常见一些。
三、全身性因素
1.糖尿病
女性方面:糖尿病患者由于血糖升高,阴道内糖原含量增加,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,进而引发外阴炎。糖尿病患者自身抵抗力相对较低,也使得外阴部更容易受到病原体侵袭,导致炎症发生的几率增加。
儿童方面:儿童糖尿病相对少见,但一旦发生糖尿病,也可能出现类似成人的情况,由于血糖控制不佳,外阴局部环境改变,增加外阴炎的发生风险。不过儿童糖尿病的诊断和管理需要特别谨慎,要综合考虑儿童的生长发育等多方面因素。
2.免疫力低下
女性方面:一些女性患有免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,或者长期使用免疫抑制剂,会导致机体免疫力下降,此时外阴部容易受到各种病原体的感染,引发外阴炎。例如,长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者,外阴局部抵抗力降低,容易发生感染性外阴炎。
儿童方面:儿童时期如果患有先天性免疫缺陷病,或者因疾病接受化疗等导致免疫力低下,外阴部的防御能力减弱,容易遭受病原体侵袭而引发外阴炎。比如,白血病患儿在化疗过程中,免疫力大幅下降,外阴部就可能出现感染性炎症。



