尿结石可引发多种症状，包括肾区或腹部疼痛（表现多样，不同年龄段、生活方式、病史患者有差异）、膀胱区域疼痛（下腹部疼痛伴排尿不适）、血尿（肉眼或镜下血尿，不同年龄段、生活方式、病史患者有差异）、排尿异常（尿频尿急因结石刺激膀胱黏膜感受器，排尿困难因结石梗阻尿路，不同年龄段、生活方式、病史患者有差异）以及其他症状如肾绞痛伴恶心呕吐、尿路梗阻合并感染时发热寒战。
表现形式：尿结石患者常出现肾区或腹部的疼痛，可为隐痛、胀痛或绞痛。如果是肾结石，疼痛可能位于腰部或上腹部，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现剧烈的绞痛，疼痛如刀割样，可突然发作，疼痛会向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射，女性患者还可能放射至阴唇部位。这种疼痛的发生与结石在尿路中移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛有关。例如，有研究发现，约75%的尿结石患者会出现肾绞痛症状。
年龄因素：不同年龄段的患者疼痛感受可能有所差异，儿童尿结石患者由于表述能力有限，可能表现为哭闹不安、拒食等；而成年人能更明确描述疼痛的性质和部位。
生活方式：长期饮水少、缺乏运动的人群，尿结石更容易形成，疼痛发作的频率可能相对较高。
病史因素：有过尿结石病史的患者，再次发作时疼痛可能更为熟悉，但疼痛程度不一定与既往完全相同。
膀胱区域疼痛：膀胱结石患者可出现下腹部疼痛，疼痛可伴有排尿不适等症状，当结石刺激膀胱黏膜时，疼痛可能较为明显，且在排尿过程中或排尿后可能会有疼痛加剧的情况。
血尿
表现形式：尿结石患者可能出现血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生是由于结石在尿路中移动，损伤尿路黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，镜下血尿更为常见，尤其是在活动后，血尿可能会更加明显。例如，临床统计显示，约80%的尿结石患者会出现不同程度的血尿。
年龄因素：儿童尿结石患者出现血尿时，家长可能更易发现尿液颜色的改变；而老年患者可能由于身体机能下降，对血尿的感知不如年轻人敏感，但同样需要重视。
生活方式：长期高强度运动的人群，可能会增加尿路黏膜损伤的风险，从而使血尿出现的几率增加。
病史因素：既往有尿结石病史且未规范治疗的患者，血尿复发的可能性相对较高。
排尿异常
尿频、尿急：
表现形式：尿结石刺激尿路黏膜，可引起尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数明显增多，而每次排尿量可能不多；尿急是指患者有强烈的排尿欲望，难以控制。例如，膀胱结石患者由于结石刺激膀胱，会频繁产生尿意，且很难延迟排尿。一般认为，这是由于结石导致膀胱黏膜感受器敏感性增高，频繁向中枢神经系统传递排尿信号所致。研究表明，约60%的尿结石患者会出现尿频、尿急症状。
年龄因素：儿童尿结石患者尿频、尿急时可能表现为玩耍时突然中断、频繁蹲起等；老年患者可能同时伴有前列腺增生等问题，会加重排尿异常的症状。
生活方式：饮水过多但排尿不畅的人群，尿频、尿急症状可能更为明显。
病史因素：有前列腺疾病等基础病史的尿结石患者，排尿异常可能会更加复杂。
排尿困难：
表现形式：当尿结石位于尿道或输尿管下段时，可能会引起排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细、射程变短，严重时可能出现尿潴留。例如，尿道结石患者会出现排尿不畅，尿流呈点滴状，甚至无法排出尿液。这是因为结石梗阻了尿路，阻碍了尿液的顺利排出。据统计，约30%的尿结石患者会出现不同程度的排尿困难。
年龄因素：老年男性尿结石患者常合并前列腺增生，排尿困难的发生率相对较高；儿童尿结石患者出现排尿困难相对较少，但如果结石位置特殊也可能发生。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，尿结石形成风险高，排尿困难的可能性也增加。
病史因素：有尿道狭窄等病史的患者，尿结石导致排尿困难的情况可能更易发生。
其他症状
恶心、呕吐：当尿结石引起剧烈肾绞痛时，常可伴有恶心、呕吐症状。这是因为尿路梗阻引起的疼痛刺激了交感神经，反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐。例如，肾绞痛发作时，患者可能会同时出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。有研究发现，约50%的肾绞痛患者会伴有恶心、呕吐症状。
发热、寒战：如果尿结石引起尿路梗阻合并感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在梗阻的尿路中滋生繁殖，引起泌尿系统感染，炎症扩散导致体温升高。例如，急性肾盂肾炎可由尿结石合并感染引起，患者会出现高热、寒战，体温可达到38℃以上，同时可能伴有腰痛、尿频、尿急等症状。
