肩周炎疼痛成因包括肩关节周围组织退变、慢性劳损、肩部外伤恢复不当、寒冷刺激等；表现特点有疼痛程度不一、持续性、范围集中在肩关节周围且活动时明显加重；诊断结合症状、体征及辅助检查（X线、MRI）并与颈椎病、肩袖损伤等鉴别；非药物干预有物理治疗（热敷、超短波）、运动疗法（爬墙、钟摆运动）、针灸推拿等；特殊人群如老年人、儿童、女性在治疗时各有注意事项。
肩周炎疼痛成因包括肩关节周围组织退变、慢性劳损、肩部外伤恢复不当、寒冷刺激等；表现特点有疼痛程度不一、持续性、范围集中在肩关节周围且活动时明显加重；诊断结合症状、体征及辅助检查（X线、MRI）并与颈椎病、肩袖损伤等鉴别；非药物干预有物理治疗（热敷、超短波）、运动疗法（爬墙、钟摆运动）、针灸推拿等；特殊人群如老年人、儿童、女性在治疗时各有注意事项。
肩周炎疼痛的表现特点
肩周炎疼痛具有多种表现特点。疼痛程度不一，早期可能是轻微的隐痛、胀痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，严重时可能影响睡眠，患者会感觉肩部如同被拉扯、刺痛一般。疼痛具有持续性，不是间断性的偶尔疼痛，而是长时间存在，即使在休息时也可能有疼痛感觉，但活动后可能会有一定程度的缓解，但随后又会加重。疼痛的范围也有特点，主要集中在肩关节周围，可涉及肩部前方、后方、外侧等部位，有时疼痛还会放射到上臂、颈部等区域。而且，肩周炎疼痛在肩关节活动时会明显加重，比如抬起手臂、旋转肩关节等动作，都会刺激受损的组织，导致疼痛加剧。
肩周炎疼痛的诊断与鉴别
在诊断肩周炎疼痛时，医生通常会结合患者的症状、体征以及一些辅助检查。症状上患者有上述的肩部疼痛、活动受限等表现。体征方面，会发现肩关节主动和被动活动均受限，特别是外展、上举、内旋、外旋等动作受限明显。辅助检查常用X线检查，可发现肩关节周围软组织钙化、骨质疏松等情况，但X线对于早期肩周炎诊断价值有限；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如关节囊增厚、肌腱损伤、滑膜炎症等，有助于明确诊断。需要与其他疾病引起的肩部疼痛相鉴别，比如颈椎病引起的肩部疼痛，颈椎病导致的疼痛往往伴有颈部的不适、上肢麻木等症状，且颈椎影像学检查会有相应异常；肩袖损伤也会引起肩部疼痛，肩袖损伤患者往往有外伤史，疼痛特点有所不同，通过MRI等检查可鉴别肩袖损伤与肩周炎。
肩周炎疼痛的非药物干预措施
对于肩周炎疼痛的非药物干预是重要的治疗部分。首先是物理治疗，热敷是常用方法，通过热传递可以促进肩关节周围血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。超短波治疗也是有效的物理治疗手段，利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，消炎止痛，每周进行2-3次。运动疗法也不可或缺，患者可以进行爬墙运动，面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高上肢的上举幅度；还有钟摆运动，弯腰使患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动以及画圈动作，这些运动可以增加肩关节的活动度，减轻疼痛，但运动要循序渐进，避免过度运动加重疼痛。另外，针灸推拿也是常用的非药物疗法，针灸通过刺激穴位调节气血运行，缓解疼痛；推拿可以放松肩关节周围紧张的肌肉，改善软组织粘连情况，但推拿需由专业人员操作，避免不当操作加重损伤。
特殊人群肩周炎疼痛的注意事项
老年人：老年人本身身体机能下降，在治疗肩周炎疼痛时，非药物干预更应谨慎且长期坚持。运动疗法要根据自身情况调整强度，避免过度运动导致肩部损伤加重。物理治疗时要注意皮肤状况，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷温度要严格控制，防止烫伤。同时，老年人可能合并其他基础疾病，在选择治疗方法时要综合考虑，比如有心血管疾病的老年人，进行剧烈运动可能会加重心脏负担，所以运动疗法要适度。
儿童：儿童患肩周炎相对少见，但如果发生，多与外伤等因素相关。儿童的治疗要以非药物干预为主，避免使用成人的药物治疗方法。物理治疗时要选择温和的方式，如低强度的热敷、轻柔的推拿等。运动疗法要在家长和专业人员的监护下进行，动作要简单、轻柔，防止因儿童不配合或动作不当造成二次损伤。
女性：女性在生理期时身体状态特殊，对于肩周炎疼痛的治疗，在选择物理治疗时要注意，生理期女性对寒冷刺激更敏感，热敷时要保证温度适宜，避免寒冷刺激加重疼痛。在运动疗法中，要根据自身身体状况调整运动强度，避免在生理期过度劳累导致肩部疼痛加剧。而且女性可能更关注肩部外观对美观的影响，在治疗过程中要给予心理上的关怀，帮助其树立康复信心。
