膀胱肿瘤电切术后需进行多方面护理，包括术后一般护理如根据麻醉采取体位、观察生命体征等；管道护理如尿管的通畅固定与护理；饮食护理要提供营养易消化食物并多饮水；膀胱痉挛护理要关注原因表现并采取相应措施；预防感染要注意环境个人卫生及无菌操作；还有心理护理要关注患者情绪并给予支持。
一、术后一般护理
1.体位与活动
患者术后返回病房，根据麻醉方式采取相应体位，如硬膜外麻醉者需去枕平卧6-8小时。待麻醉清醒、生命体征平稳后可采取半卧位，以利于呼吸和盆腔引流。鼓励患者早期在床上进行翻身、四肢活动等，术后1-2天可根据患者情况逐渐坐起、床边活动，活动量应循序渐进，避免剧烈运动，防止膀胱痉挛和出血。对于儿童患者，要特别注意活动的安全性，防止跌倒等意外发生，家属需在旁协助。
年龄较大或有基础疾病的患者，活动时更要缓慢，密切观察自身反应，如有无头晕、心悸等不适。
2.病情观察
密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每0.5-1小时测量一次，平稳后可延长测量间隔时间。观察尿液颜色、性状和量，若尿液颜色鲜红且伴有血块，应及时通知医生进行处理。记录24小时尿量，儿童患者由于排尿量相对较少且可能不太配合，需准确记录并注意观察尿液中有无异常成分。对于老年患者，要关注其整体状态变化，因为其机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更为隐匿。
注意观察患者有无腹痛、腹胀等情况，若出现剧烈腹痛，要警惕膀胱穿孔等并发症的可能。
二、管道护理
1.尿管护理
保持尿管通畅，避免尿管扭曲、受压、堵塞。定期挤压尿管，一般每1-2小时挤压一次，防止尿液反流引起感染。观察尿液引出情况，记录尿量、颜色等。对于儿童患者，要选择合适大小的尿管，操作时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
妥善固定尿管，防止尿管脱出。每天用碘伏棉球消毒尿道口2-3次，保持尿道口清洁，减少尿路感染的机会。老年患者皮肤相对松弛，固定尿管时要更加牢固，可适当增加固定的方法和材料。
尿管一般术后3-7天根据患者情况拔除，拔管前可先试行夹闭尿管，训练膀胱排尿功能，儿童患者拔管时间可能根据具体病情有所不同，需遵循医生的指导。
三、饮食护理
1.饮食调整
术后患者需摄入富含营养、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。鼓励患者多饮水，每天饮水量应在2000-3000ml左右，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少尿路感染的发生。儿童患者要保证营养均衡，根据其年龄和食欲情况合理安排饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡等，以免刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
对于老年患者，由于消化功能可能有所减退，饮食要注意易于消化，可采用少食多餐的方式。同时，要关注患者的饮食喜好和营养需求，制定个性化的饮食方案。
四、膀胱痉挛的护理
1.原因及表现
膀胱痉挛是膀胱肿瘤电切术后常见的并发症之一，多与膀胱冲洗、尿管刺激、膀胱内血块刺激等因素有关。表现为下腹部阵发性疼痛，可伴有排尿感，有时可出现尿液颜色加深、尿管内血块堵塞等情况。
2.护理措施
对于膀胱痉挛的患者，首先要保持膀胱冲洗通畅，及时清除血块等堵塞物。可遵医嘱给予解痉药物，如肌肉注射山莨菪碱等。安慰患者，缓解其紧张情绪，紧张情绪可能会加重膀胱痉挛。儿童患者由于对疼痛的耐受性相对较低，更要注重心理安抚，家长可在旁陪伴，给予心理支持。老年患者在出现膀胱痉挛时，要更加关注其情绪状态，避免因疼痛和紧张导致病情进一步加重。
五、预防感染护理
1.环境与个人卫生
保持病房环境清洁，定期通风换气，维持适宜的温度和湿度。患者要注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁。儿童患者的衣物要经常更换，家长要帮助其做好会阴部的清洁护理。
严格执行无菌操作，在进行各项操作时，如更换尿管、膀胱冲洗等，要遵守无菌原则，防止医源性感染。对于老年患者，由于机体抵抗力相对较低，更要注意预防感染，减少探视人员，保持病房安静整洁。
六、心理护理
1.情绪关注
膀胱肿瘤电切术后患者可能会存在不同程度的焦虑、恐惧等心理问题，因为担心疾病复发、手术效果等。要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识、术后恢复的过程等，增强其战胜疾病的信心。儿童患者由于年龄小，可能对手术和住院环境感到害怕，家长要配合医护人员做好儿童的心理安抚工作，通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力，缓解紧张情绪。老年患者可能因为对疾病的担忧和对自身身体状况的不自信而产生心理问题，医护人员和家属要多关心、多倾听，让其感受到关爱和支持。
