骨折后引起的骨质疏松症一般难完全治愈，但经规范治疗可控病情、改善症状等，治疗包括基础措施（补钙、补维生素D）、抗骨质疏松药物（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等），不同人群（老年、女性绝经后、男性）有不同特点及应对，康复锻炼很重要且方式多样（有氧运动、力量训练、平衡训练），综合措施可控病情、提生活质量、降骨折再发风险。
一、治疗方法及作用机制
1.基础措施
钙剂补充：充足的钙摄入是维持骨骼健康的基础。人体每天需要一定量的钙来维持骨代谢平衡，对于骨折后骨质疏松患者，一般建议每日钙摄入量在1000-1200mg。例如，通过饮食摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，也可补充钙剂。研究表明，适当补充钙剂可以在一定程度上增加骨密度，减少骨丢失。
维生素D补充：维生素D有助于钙的吸收和利用。骨折后骨质疏松患者往往存在维生素D缺乏的情况，每日维生素D摄入量建议在800-1200IU。可以通过晒太阳（每天适当晒太阳10-15分钟，注意避免晒伤）以及补充维生素D制剂来增加体内维生素D水平。维生素D能促进肠道对钙的吸收，维持血钙磷平衡，对骨骼的矿化起着重要作用。
2.抗骨质疏松药物治疗
双膦酸盐类：这类药物可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。临床常用的双膦酸盐如阿仑膦酸钠等，多项研究显示其能够显著增加腰椎和髋部等部位的骨密度，降低骨折发生风险。例如，长期使用双膦酸盐的患者，骨密度下降速度减慢，骨折再发的可能性降低。
降钙素类：降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨吸收。它还具有止痛作用，对于骨折后骨质疏松引起的骨痛有一定的缓解效果。
雌激素受体调节剂：对于女性绝经后骨折后骨质疏松患者，雌激素受体调节剂如雷洛昔芬等有一定的应用。它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上表现出雌激素的激动作用，有助于增加骨密度，同时对子宫内膜和乳腺的影响相对较小。
二、不同人群的特点及应对
1.老年人群
老年人骨折后骨质疏松较为常见，由于其骨代谢功能下降，骨丢失速度加快。在治疗时，除了上述基础措施和药物治疗外，还需要特别注意预防跌倒。因为老年人骨折后骨质疏松患者本身骨强度降低，跌倒容易导致再次骨折。可以通过改善居住环境，如在卫生间、走廊等易跌倒区域安装扶手，保持地面干燥等措施来预防跌倒。同时，在进行康复锻炼时要循序渐进，避免剧烈运动导致跌倒。
2.女性绝经后人群
女性绝经后雌激素水平下降，是骨折后骨质疏松的高发人群。在治疗中，除了常规的钙剂、维生素D补充和抗骨质疏松药物治疗外，对于有雌激素缺乏相关症状且无禁忌证的患者，可以在医生评估后考虑适当补充雌激素，但需要密切监测其不良反应，如增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险等。同时，在生活方式上要鼓励患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。
3.男性人群
男性骨折后骨质疏松相对较少见，但一旦发生，其治疗原则与女性类似。在药物选择上，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。男性患者在生活方式方面也需要注意保持充足的营养摄入，尤其是钙和蛋白质的摄入，适量进行负重运动，如快走、慢跑等，以维持骨骼健康。
三、康复锻炼的重要性及方式
1.康复锻炼的重要性
骨折后骨质疏松患者进行适当的康复锻炼有助于增加骨密度、增强肌肉力量、改善平衡能力，从而降低骨折风险。例如，适量的负重运动可以刺激骨骼，促进骨形成。研究发现，长期坚持规律康复锻炼的骨折后骨质疏松患者，其骨密度下降程度明显轻于缺乏锻炼的患者，且平衡能力更好，跌倒概率降低。
2.康复锻炼方式
有氧运动：如快走、慢跑、游泳等。每周可进行3-5次，每次30分钟左右。快走和慢跑属于负重运动，能够对骨骼产生一定的应力刺激，促进骨代谢；游泳是非负重运动，也可以增强肌肉力量，同时减少关节的压力。
力量训练：可以进行抗阻力量训练，如使用哑铃进行手臂力量训练，或者进行仰卧起坐、平板支撑等核心力量训练。力量训练能够增加肌肉量，肌肉收缩产生的应力也有助于刺激骨形成，增加骨密度。但力量训练要注意循序渐进，避免过度疲劳和受伤。
平衡训练：如单腿站立、太极拳等。平衡训练有助于改善身体的平衡能力，减少跌倒的发生。单腿站立可以从短时间开始，逐渐增加站立时间；太极拳则是一种全身性的运动，能够很好地锻炼平衡能力和柔韧性。
总之，骨折后引起的骨质疏松症虽然难以完全治愈，但通过综合的治疗措施，包括基础措施、药物治疗和康复锻炼等，可以有效控制病情，提高患者的生活质量，降低骨折再发的风险。不同人群在治疗和康复过程中需要根据自身特点进行个体化的管理。
