尿潴留的护理

来源:民福康

尿潴留需从评估(包括症状表现和心理状态)、基础护理(环境和体位)、非药物促进排尿(诱导排尿和按摩)、器械辅助护理(导尿术)及健康指导(疾病知识和生活方式)等方面进行护理,评估不同年龄性别患者症状,提供适宜环境体位,用多种非药物方法促进排尿,规范导尿术护理,向患者及家属讲解相关知识并指导良好生活方式。

一、尿潴留的评估

1.症状表现评估

对于不同年龄、性别的患者,尿潴留的症状有所不同。成年男性可能因前列腺增生等原因导致尿潴留,表现为下腹部胀痛,膀胱区膨隆,能摸到胀大的膀胱;女性可能因分娩损伤等原因,出现排尿困难,有尿意但无法排出尿液。儿童尿潴留可能与先天性尿路畸形等有关,会出现哭闹不安,下腹部不适等表现。有相关病史的患者,如曾有盆腔手术史的患者,尿潴留的发生可能与手术导致的神经损伤或膀胱功能障碍有关。

评估尿潴留的程度可以通过膀胱超声检查,测量膀胱残余尿量,正常残余尿量应小于50ml,若残余尿量增多则提示尿潴留。

2.心理状态评估

尿潴留患者往往会因为排尿困难而产生焦虑、烦躁等情绪。特别是长期尿潴留的患者,心理压力更大。不同年龄阶段的患者心理反应不同,儿童可能因为身体不适和对排尿异常的不理解而哭闹不安,成年患者可能会因为生活受到影响而出现焦虑情绪,老年患者可能因为疾病困扰而产生悲观情绪等。

二、尿潴留的基础护理措施

1.环境护理

为患者提供一个安静、舒适、privacy良好的排尿环境。对于住院患者,可拉上床帘,让患者在相对私密的环境中尝试排尿,这有助于缓解患者的紧张情绪,促进排尿。不同年龄的患者对环境的需求不同,儿童需要温馨、色彩鲜艳的环境来减轻恐惧,老年患者则需要环境安静、温度适宜。

2.体位护理

协助患者采取适当的体位,如协助卧床患者采取坐位或半卧位,这种体位有助于患者放松腹部肌肉,促进排尿。对于术后患者,要根据手术方式调整体位,如前列腺术后患者,早期采取平卧位,后期可根据情况调整为半卧位等。儿童患者可协助采取舒适的卧位,如屈膝卧位等,以利于排尿。

三、尿潴留的非药物促进排尿措施

1.诱导排尿法

听流水声:利用条件反射诱导排尿,让患者听流水声,很多患者在听到流水声后会产生尿意。对于不同年龄的患者都可以尝试,儿童可能对有趣的流水声更感兴趣,老年患者也可以通过听流水声来促进排尿。

温水冲洗会阴部:用温水冲洗会阴部,刺激尿道周围神经,促进排尿反射。操作时要注意水温适宜,一般控制在38-40℃左右,避免烫伤患者。对于女性患者,冲洗方向要正确,避免污染尿道;儿童患者操作时要更加轻柔,控制好水流速度和温度。

2.按摩护理

按摩下腹部,以脐为中心,顺时针方向按摩,力度适中,每次按摩10-15分钟,可促进膀胱收缩。对于不同年龄的患者,按摩的力度和方式不同。成年男性前列腺增生导致的尿潴留,按摩时要注意避开前列腺部位;儿童患者按摩要轻柔,避免引起不适。老年患者按摩时要观察患者的反应,如有不适及时停止。

四、尿潴留的器械辅助护理

1.导尿术护理

导尿前准备:严格按照无菌操作原则进行准备,选择合适规格的导尿管。对于儿童患者,要选择儿童专用的细口径导尿管,减少对尿道的损伤。导尿前要向患者及家属解释导尿的目的和过程,缓解患者的紧张情绪。

导尿中护理:操作过程中要严格无菌操作,动作轻柔。对于女性患者,要注意尿道的解剖结构,正确插入导尿管;对于男性患者,要注意阴茎的解剖角度,避免损伤尿道。

导尿后护理:妥善固定导尿管,保持引流通畅,观察尿液的颜色、性状和量。定期更换尿袋,一般每周更换1-2次,更换尿袋时要严格无菌操作。对于长期留置导尿管的患者,要鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的,减少尿路感染的发生。同时,要定期监测患者的尿液情况,如有异常及时处理。

五、尿潴留的健康指导

1.疾病知识指导

向患者及家属讲解尿潴留的相关知识,包括病因、症状、治疗方法等。对于不同年龄的患者,讲解的方式和深度不同。儿童患者可通过简单易懂的方式讲解,如用绘本等;成年患者可以详细讲解疾病的来龙去脉;老年患者要耐心解释,确保其理解。有相关病史的患者,要强调原发病的治疗和对尿潴留预防的重要性。

2.生活方式指导

指导患者养成良好的排尿习惯,定时排尿,避免憋尿。对于不同年龄的患者,生活方式的调整重点不同。儿童患者要培养按时排尿的习惯,避免长时间玩耍而憋尿;成年患者要注意避免久坐、长时间压迫会阴部等不良生活方式;老年患者要根据自身情况适当运动,如散步等,促进膀胱功能恢复。同时,要注意饮食调节,鼓励患者多饮水,但睡前适当减少饮水量,避免夜间尿频影响休息。

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尿潴留
尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
前列腺增生导致尿潴留怎么办
彭靖 主任医师
北京大学第一医院 三甲
前列腺增生出现尿潴留是比较严重的并发症,在出现尿潴留之前,男性可能都会有比较明显的排尿困难的症状,膀胱内残余尿比较多,尿液有时候越积越多。在有些特别的情况,比如感冒、受凉、喝酒或情绪激动的时候,会突然出现一下尿不出来的情况,称为尿潴留。尿潴留简单的处理办法就是导尿,可以通过尿道流至尿管,把膀胱内的尿液引流出来。同时要留置几天,让膀胱能够得
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
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