小儿厌食症是小儿较长时间食欲减退或消失、食量减少的病症常见原因有饮食不规律、喂养不当、缺乏微量元素、消化系统疾病、全身性疾病及心理因素等非药物干预包括调整饮食结构(食物多样化、控制零食摄入、营造良好进食氛围)、培养良好进食习惯(定时进餐、控制进餐时间)、增加活动量(鼓励户外运动、减少静态活动时间)针对特殊情况如微量元素缺乏、消化系统疾病、全身性疾病分别处理心理因素相关厌食要关注沟通交流严重时寻专业医生帮助综合多种措施干预非药物干预无效或伴异常症状及时就医明确病因进一步治疗。
一、明确小儿厌食症的定义及常见原因
小儿厌食症是指小儿较长时间食欲减退或消失、食量减少的一种常见病症。其常见原因包括饮食不规律、喂养不当(如强迫进食、进食环境嘈杂等)、缺乏微量元素(如锌缺乏)、消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡等)、全身性疾病(如贫血、甲状腺功能减退等)以及心理因素(如精神紧张、焦虑等)。
二、非药物干预措施
(一)调整饮食结构
1.食物多样化:保证小儿摄入各类食物,包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等。例如,每天应摄入适量的米饭、面条等谷类食物,以及富含维生素和膳食纤维的青菜、苹果等,还有富含蛋白质的鸡肉、鸡蛋、牛奶等。这样可以满足小儿生长发育对多种营养素的需求,增加食欲。
2.控制零食摄入:减少小儿对糖果、薯片、饮料等零食的食用。因为零食往往含糖量高、营养价值低,会占据小儿的胃容量,导致正餐时食欲下降。一般来说,两餐之间可以安排少量健康的零食,如一小把坚果、几片水果等,但要注意适量。
3.营造良好进食氛围:为小儿创造安静、愉快的进食环境,避免在吃饭时批评、责骂小儿,也不要让小儿边吃边看电视、玩玩具等。研究表明,良好的进食氛围有助于小儿集中注意力进食,促进消化液分泌,提高食欲。
(二)培养良好进食习惯
1.定时进餐:每天按时安排小儿的进餐时间,一般可安排三餐两点制,即早、中、晚三餐,上午10点左右和下午3点左右各安排一次点心。让小儿的胃肠道形成固定的消化节律,到了进餐时间就会产生饥饿感,有利于提高食欲。
2.控制进餐时间:每次进餐时间不宜过长,一般控制在20-30分钟左右。不要让小儿边吃边玩,延长进餐时间,以免影响胃肠道的消化功能。如果小儿在规定时间内没有吃完,也不要强迫继续吃,可以等下一次进餐时间再提供食物。
(三)增加活动量
1.鼓励户外运动:每天保证小儿有一定的户外活动时间,如散步、跑步、跳绳、踢球等。适当的运动可以促进小儿的胃肠蠕动,增强消化功能,从而增加食欲。一般来说,学龄前儿童每天应保证至少1-2小时的户外活动时间,学龄儿童可适当延长。
2.减少静态活动时间:限制小儿看电视、玩电子游戏等静态活动的时间,避免小儿长期处于静坐状态,导致身体代谢减慢,食欲下降。
三、针对特殊情况的处理
(一)微量元素缺乏
如果考虑小儿厌食是由于锌缺乏引起,可通过饮食来补充锌元素。富含锌的食物有牡蛎、瘦肉、鱼类、坚果等。但如果锌缺乏较为严重,需要在医生的指导下使用锌剂进行补充。同时,要注意其他微量元素的均衡摄入,因为各种微量元素在小儿生长发育中都起着重要作用,相互之间也有一定的关联。
(二)消化系统疾病
如果小儿患有消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡等,需要及时就医。医生会根据具体病情进行相应的治疗,同时在饮食上要给予特殊的调整。例如,患有胃炎的小儿可能需要进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
(三)全身性疾病
对于因全身性疾病导致厌食的小儿,如贫血、甲状腺功能减退等,需要积极治疗原发疾病。例如,贫血小儿需要根据贫血的类型和严重程度进行相应的治疗,如补充铁剂、维生素B12等;甲状腺功能减退小儿则需要在医生的指导下使用甲状腺素进行替代治疗。在治疗原发疾病的过程中,要密切关注小儿的食欲变化,并根据情况调整饮食和护理措施。
四、心理因素的关注
如果小儿厌食与心理因素有关,如精神紧张、焦虑等,家长要多与小儿沟通交流,了解小儿的心理状态,给予小儿足够的关心和爱护,营造轻松愉快的家庭氛围。可以通过一些游戏、活动来缓解小儿的紧张情绪,如亲子游戏、讲故事等。如果小儿的心理问题较为严重,可寻求专业心理医生的帮助。
总之,对于小儿厌食症,要综合考虑各种因素,采取多种措施进行干预。首先以非药物干预为主,通过调整饮食结构、培养良好进食习惯、增加活动量等方法来改善小儿的食欲。如果经过非药物干预后小儿的厌食症状仍没有改善,或者伴有其他异常症状,如呕吐、腹痛、体重不增等,应及时带小儿到医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行进一步的治疗。



