骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适度有氧运动、关节功能锻炼）和物理治疗（热敷、牵引、按摩推拿）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症）和软骨保护剂（维护关节软骨）；手术治疗适用于严重影响生活质量或有神经脊髓受压表现的情况，方式有关节清理术、截骨术、关节置换术。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
适度有氧运动：对于不同年龄、性别和生活方式的人群，适度的有氧运动有助于维持关节功能。例如，年龄较轻、平时活动量较少的人群可选择在平坦路面慢跑，每次15-30分钟，每周3-5次；对于中老年人群，游泳是较好的选择，游泳时关节所受压力较小，能在锻炼肌肉力量的同时，减轻关节负担，每周可进行3-4次，每次30分钟左右。运动疗法能增强关节周围肌肉力量，从而更好地稳定关节，减轻骨刺对周围组织的刺激，但要注意运动强度和频率，避免过度运动加重关节损伤。
关节功能锻炼：根据自身关节情况进行针对性的功能锻炼。比如膝关节骨质增生患者，可进行坐位膝关节屈伸练习，每次屈伸10-15次，每天3-4组；对于颈椎骨质增生患者，可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作，但要缓慢进行，每个动作保持5-10秒，重复10-15次，每天2-3次。不同病史的患者在进行关节功能锻炼时需根据自身恢复情况调整，如有急性疼痛发作期应暂停锻炼。
（二）物理治疗
热敷：适用于各年龄段人群，通过热传递可促进局部血液循环，缓解疼痛。对于关节部位的骨质增生，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变合并骨质增生的患者，要注意控制温度和时间，避免烫伤。
牵引治疗：对于颈椎、腰椎等部位的骨质增生，牵引治疗有一定效果。颈椎牵引适用于有颈部疼痛、上肢麻木等症状的患者，可采用坐位或卧位牵引，牵引重量根据个体情况调整，一般从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间20-30分钟，每天1-2次。腰椎牵引适用于有腰痛、下肢放射痛等症状的患者，牵引重量一般为体重的1/7-1/10，牵引时间20-30分钟，每天1-2次。不同年龄和病情严重程度的患者牵引重量和时间有所不同，需在专业医生指导下进行。
按摩推拿：专业的按摩推拿对骨质增生有一定缓解作用。按摩师通过特定的手法，可放松肌肉，改善关节活动度。但要注意按摩推拿的力度和部位，对于老年人骨质增生伴有骨质疏松的情况，按摩力度不宜过大，避免造成骨折等损伤；对于儿童骨质增生极为罕见，一般不采用按摩推拿治疗。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
适用情况：主要用于缓解骨质增生引起的疼痛、炎症等症状。不同年龄、性别患者均可使用，但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应。例如，对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，可选择选择性COX-2抑制剂等对胃肠道刺激较小的药物。
常见药物：如布洛芬等，能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但使用时需遵循药物的一般用药原则，根据病情合理选择。
（二）软骨保护剂
作用机制：此类药物有助于维护关节软骨的健康。例如氨基葡萄糖，它可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并可防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而对骨质增生相关的关节软骨损伤起到一定的修复和保护作用。不同年龄人群均可使用，但对于孕妇等特殊人群需谨慎，应在医生评估后使用。
三、手术治疗
（一）手术适应证
严重影响生活质量：当骨质增生导致关节严重畸形、剧烈疼痛，经长期非手术治疗无效，严重影响患者的日常生活、工作和睡眠时，可考虑手术治疗。例如，膝关节骨质增生严重，出现明显畸形，行走困难，经药物、康复等治疗无效的中老年患者。
有神经、脊髓受压表现：如颈椎骨质增生压迫神经根或脊髓，出现上肢剧烈疼痛、麻木、无力或下肢行走不稳、大小便失禁等症状时，需考虑手术解除压迫。不同年龄患者中，中老年人群相对更易出现此类情况，但也需根据具体病情判断。
（二）手术方式
关节清理术：适用于关节内骨质增生伴有较多滑膜增生、游离体等情况。通过手术清除关节内的增生滑膜、游离体等，改善关节内环境，缓解症状。
截骨术：针对因骨质增生导致关节力线不良的情况，通过截骨改变力线，减轻病变关节的负荷，从而缓解症状，延缓骨质增生的进展。
关节置换术：对于严重关节破坏的患者，如膝关节骨质增生晚期，关节软骨严重磨损、骨质增生明显，可考虑人工关节置换术，恢复关节功能，但手术风险和术后康复等需根据患者具体情况评估，尤其对于老年患者，要考虑其全身状况和术后恢复能力。
