惊厥可由多种因素引起，包括儿童发热时易因神经元异常放电发生热性惊厥，成人感染性疾病高热时也可能出现惊厥；神经系统疾病如癫痫、颅脑损伤、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）可引发惊厥；代谢紊乱如低血糖、低血钙、低血镁会导致惊厥；药物、食物中毒及一氧化碳中毒等中毒情况能引起惊厥；遗传代谢性疾病、电解质紊乱、妊娠相关的子痫前期-子痫等其他因素也可导致惊厥。
一、发热相关
（一）儿童
儿童时期大脑发育尚未成熟，发热时容易导致神经元异常放电引发惊厥，称为热性惊厥。一般当体温快速上升超过38℃-39℃时较易发生，6个月-5岁儿童多见，有家族热性惊厥史的儿童风险更高。比如研究发现，有热性惊厥家族史的儿童，发生热性惊厥的概率比无家族史儿童高2-3倍。
（二）成人
成人在感染性疾病导致高热时也可能出现惊厥，如严重的肺炎、脑膜炎等疾病引起体温升高，进而诱发惊厥。例如大叶性肺炎患者，当体温骤升时，部分患者会出现惊厥表现。
二、神经系统疾病相关
（一）癫痫
癫痫是由于大脑神经元异常过度放电引起的突然、短暂的症状和体征，惊厥是其常见表现之一。癫痫的病因多样，包括遗传因素（如某些遗传性癫痫综合征）、脑部结构异常（如脑肿瘤、脑血管畸形等导致脑部结构改变，影响神经元正常功能）、脑部感染（如脑炎、脑膜炎遗留的脑组织损伤等）。有研究显示，约30%的癫痫患者以惊厥为首发症状。
（二）颅脑损伤
头部受到外伤，如交通事故、坠落等导致颅脑损伤后，可能引起惊厥。颅脑损伤会造成脑组织的挫伤、出血、水肿等，影响大脑的正常功能，从而引发神经元异常放电导致惊厥。例如重型颅脑损伤患者中，惊厥的发生率相对较高。
（三）中枢神经系统感染
1.脑炎：病毒、细菌、寄生虫等感染中枢神经系统引起脑炎，炎症刺激脑组织，导致神经元功能紊乱，引发惊厥。比如单纯疱疹病毒性脑炎，可出现反复惊厥发作；结核性脑膜炎患者，在疾病进展过程中也可能出现惊厥症状。
2.脑膜炎：细菌感染引起的化脓性脑膜炎，病原体侵袭脑膜及脑组织，炎症刺激会导致惊厥发生。像脑膜炎双球菌引起的流脑，部分患者会出现惊厥表现。
三、代谢紊乱相关
（一）低血糖
当血糖浓度过低时，如糖尿病患者降糖药物使用不当、长时间未进食的儿童等，大脑能量供应不足，可引起神经元功能异常，导致惊厥。一般血糖低于2.8mmol/L时，就可能出现神经系统症状，包括惊厥。例如1型糖尿病儿童在胰岛素使用过量且未及时进食时，易发生低血糖性惊厥。
（二）低血钙
血钙降低时，神经肌肉兴奋性增高，可引发惊厥。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，由于钙磷代谢紊乱，血钙降低，导致手足抽搐、惊厥等表现；新生儿低血钙也较为常见，多与母亲孕期钙摄入不足、新生儿甲状旁腺功能低下等因素有关。有研究表明，维生素D缺乏性佝偻病患儿中，约15%-20%会出现惊厥症状。
（三）低血镁
镁离子对神经肌肉兴奋性有抑制作用，低血镁时神经肌肉兴奋性增高，可导致惊厥。比如长期营养不良、吸收不良的患者，或者某些肾脏疾病导致镁离子排泄增多的患者，容易出现低血镁性惊厥。
四、中毒相关
（一）药物中毒
某些药物过量中毒可引起惊厥，如中枢兴奋药物（如尼可刹米过量）、抗精神病药物（如氯丙嗪过量）等。药物过量会干扰神经系统的正常功能，导致神经元异常放电引发惊厥。例如儿童误服含有中枢兴奋成分的药物，可能出现惊厥症状。
（二）食物中毒
误食有毒食物，如毒蘑菇中毒，毒蘑菇中的毒素可影响神经系统功能，导致惊厥发生；河豚中毒时，河豚毒素也会作用于神经系统，引起惊厥等症状。例如食用毒蘑菇后几小时内，可能出现惊厥、呕吐、腹泻等多种中毒表现。
（三）一氧化碳中毒
一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致脑组织缺氧，进而引起惊厥。多见于冬季煤炉取暖不当导致一氧化碳泄漏的情况，尤其是儿童和老年人更容易受到影响，因为他们的神经系统对缺氧更敏感。
五、其他因素相关
（一）遗传代谢性疾病
某些遗传代谢性疾病可导致惊厥，如苯丙酮尿症，由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸及其酮酸蓄积，影响神经系统发育，可出现惊厥等神经系统症状；枫糖尿病也是一种遗传代谢性疾病，因分支链氨基酸代谢障碍，导致神经系统损伤，引发惊厥。
（二）电解质紊乱
除了低血钙、低血镁外，其他电解质紊乱也可能引起惊厥，如高钠血症或低钠血症，都会影响神经元的正常功能，导致惊厥发生。例如严重腹泻、大量出汗等导致钠丢失过多引起低钠血症时，可能出现惊厥症状。
（三）妊娠相关
孕妇在妊娠期间出现子痫前期-子痫，会出现惊厥，这与妊娠期间的血压升高、全身小血管痉挛等因素有关，子痫是妊娠期特有的严重并发症，可危及母婴生命，其惊厥表现为突然发生的全身抽搐、意识丧失等。
