卵巢早衰是女性40岁前出现卵巢功能减退，表现为月经异常、雌激素缺乏相关症状及生育能力下降。发病与遗传、自身免疫性疾病、医源性因素有关。诊断靠激素水平检测、AMH检测和超声检查。治疗包括激素替代、辅助生殖技术，需生活方式调整和心理支持。
发病原因
遗传因素：部分患者存在与卵巢早衰相关的基因缺陷，例如X染色体相关基因异常等，这些遗传因素可使女性从出生时就存在卵巢功能逐渐衰退的潜在倾向，不同性别都可能因遗传基因问题导致卵巢早衰，但女性更易受其影响，家族中有卵巢早衰患者的女性发病风险相对较高。
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可攻击卵巢组织，如甲状腺炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地将卵巢组织当作外来异物进行攻击，破坏卵巢的正常结构和功能，从而引发卵巢早衰，各年龄段人群都可能患自身免疫性疾病，但对于女性而言，自身免疫性疾病对卵巢功能的影响需重点关注。
医源性因素：
手术：如卵巢囊肿剥除术、输卵管癌根治术等盆腔手术，可能会破坏卵巢的血液供应或直接损伤卵巢组织，导致卵巢功能受损进而引发早衰，不同年龄接受盆腔手术的女性都有发生卵巢早衰的可能，尤其是手术范围较大、对卵巢影响较明显的手术。
放疗和化疗：用于治疗恶性肿瘤的放疗和化疗，可能会损伤卵巢的原始卵泡，影响卵巢的正常功能，儿童及育龄女性在接受可能影响卵巢的放疗化疗时，需格外警惕卵巢早衰的发生，因为儿童的卵巢正处于发育阶段，更易受此类治疗的损伤。
临床表现
月经改变：多数患者会出现月经周期缩短、月经量减少，逐渐发展为闭经，不同年龄的女性表现可能有所不同，年轻女性可能更早出现月经周期的明显异常，而接近围绝经期年龄的女性可能在原有月经规律基础上出现月经紊乱后逐渐闭经。
雌激素缺乏相关表现：会出现潮热、盗汗、阴道干涩、性交困难、性欲减退等症状，还可能伴有情绪波动、失眠、记忆力减退等，这些症状会影响女性的生活质量，不同年龄段女性都可能出现这些雌激素缺乏的表现，但在育龄女性中对生活和生育的影响更为突出。
生育能力下降：由于卵巢功能减退，卵子的数量和质量下降，导致受孕困难，甚至不孕，对于有生育需求的女性来说，这是卵巢早衰带来的重要困扰，无论处于哪个生育年龄段，卵巢早衰都会显著降低自然受孕的几率。
诊断方法
激素水平检测：通过检测血清中的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E）等激素水平来辅助诊断。一般来说，血清FSH＞25U/L，且连续检测多次（通常间隔1个月以上）都升高，同时雌激素水平降低，结合临床症状可高度怀疑卵巢早衰，不同年龄女性的正常激素水平范围不同，例如育龄女性正常FSH一般＜10U/L，而卵巢早衰患者FSH明显升高。
抗苗勒管激素（AMH）检测：AMH能反映卵巢内原始卵泡的储备数量，卵巢早衰患者AMH水平通常降低，通过检测AMH可以早期发现卵巢储备功能的变化，各年龄段人群均可检测AMH，但对于评估女性生育潜力及卵巢功能状态有重要意义，尤其是对于有生育计划或担心卵巢功能的女性。
超声检查：通过超声观察卵巢的大小、形态及卵泡数量等情况，卵巢早衰患者的卵巢往往体积缩小，卵泡数量减少，超声检查可以作为辅助诊断卵巢早衰的手段之一，不同年龄女性的卵巢超声表现有差异，例如育龄女性正常卵巢大小等有相应的正常范围，卵巢早衰时会偏离该范围。
治疗及注意事项
激素替代治疗：对于有雌激素缺乏相关症状的患者，可采用雌激素联合孕激素进行激素替代治疗，以缓解潮热、阴道干涩等症状，同时预防骨质疏松等并发症，但使用激素替代治疗需要在医生的指导下进行，需要评估患者的健康状况、用药禁忌等，不同年龄女性在使用激素替代治疗时需根据个体情况调整方案，例如年轻有生育需求的女性在使用时需谨慎权衡利弊。
辅助生殖技术：对于有生育需求的卵巢早衰患者，可考虑采用供卵试管婴儿等辅助生殖技术，但该技术需要符合相关的伦理和医疗规范，同时患者需要做好心理准备，了解辅助生殖技术的成功率等相关情况，不同年龄女性在考虑辅助生殖技术时面临的风险和预后有所不同，需要综合评估。
生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适度运动，戒烟限酒等，良好的生活方式有助于改善机体的整体健康状况，对卵巢功能的维持可能有一定的辅助作用，不同年龄性别人群都应注重健康生活方式，但对于卵巢早衰患者来说更为重要，有助于配合治疗改善症状。
心理支持：卵巢早衰会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等，需要家人、社会给予心理支持，患者自身也可通过心理咨询等方式缓解心理压力，保持积极乐观的心态，良好的心理状态对疾病的治疗和生活质量的提高有积极影响，不同年龄性别患者都可能面临心理问题，卵巢早衰患者更需要关注心理调节。
