腰椎骨折护理包括一般护理（合理体位、营养均衡饮食）、并发症预防护理（压疮、肺部感染、泌尿系统感染预防）、康复护理（早中后不同期的锻炼）及心理护理（关注患者情绪，给予支持安慰增强康复信心），各方面针对不同人群特点进行细致护理以促进患者康复。
一、一般护理
1.体位护理
对于腰椎骨折患者，应根据骨折类型和治疗方式选择合适体位。若为稳定性骨折，可平卧硬板床，在腰部下方垫薄枕，使腰椎处于生理前凸位，以保持脊柱的正常生理曲线，减轻疼痛和防止骨折移位加重。对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，需保持脊柱平直，翻身时应保持身体轴线一致，避免扭曲，防止脊髓进一步损伤。年龄较小的儿童腰椎骨折后，由于其骨骼和肌肉发育特点，更要注意正确的体位摆放，确保骨折部位稳定。
对于生活方式较为sedentary（久坐）的患者，长期不良姿势易导致腰椎问题，骨折后更需严格遵循正确体位要求，避免因姿势不当影响骨折恢复。有基础病史如骨质疏松的患者，在体位护理时需更加轻柔，防止因体位变动过大引发其他损伤。
2.饮食护理
保证营养均衡，摄入富含钙、蛋白质、维生素的食物。钙是骨骼修复的重要元素，可多食用牛奶、豆制品、虾皮等；蛋白质有助于组织修复，可选择瘦肉、鱼类、蛋类等；维生素C、D等对骨骼健康也有重要作用，可通过新鲜蔬菜、水果及适当晒太阳来获取。对于儿童腰椎骨折患者，要保证充足的营养摄入以支持骨骼生长和骨折修复，可根据儿童不同年龄段的营养需求进行合理搭配。
对于老年人腰椎骨折患者，由于其消化功能可能有所减退，饮食应易于消化，同时要保证足够的营养。有糖尿病病史的腰椎骨折患者，需注意饮食中糖分的控制，遵循糖尿病饮食原则，选择低糖、高纤维的食物，保证骨折恢复的同时控制血糖水平。
二、并发症预防护理
1.压疮预防
定时翻身，一般每2-3小时翻身一次，翻身时动作要轻柔、平稳。对于骨隆突处，可使用气垫床、减压垫圈等辅助用具。儿童皮肤娇嫩，翻身时要注意避免擦伤皮肤，可使用柔软的衬垫保护骨隆突处。老年人皮肤弹性差，更容易发生压疮，要加强皮肤观察，保持皮肤清洁干燥。
对于长期卧床且有水肿等情况的患者，更要密切关注皮肤状况，及时调整护理措施，防止压疮发生。
2.肺部感染预防
鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，定时进行胸部叩击，促进痰液排出。对于儿童患者，要帮助其进行有效的咳嗽排痰训练，可通过轻拍背部等方式协助。老年人肺功能相对较弱，更要加强呼吸道护理。有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，在预防肺部感染时，除了上述措施外，可能还需要进行更积极的呼吸功能锻炼。
3.泌尿系统感染预防
鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在1500-2000ml左右，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。对于能自行排尿的患者，要保持会阴部清洁；对于留置导尿管的患者，要严格遵循无菌操作原则进行护理，定期更换尿袋等。儿童患者要注意保持尿道口清洁，避免泌尿系统感染。
三、康复护理
1.早期康复锻炼
在骨折早期（一般为受伤后1-2周内），可进行四肢肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌、腓肠肌的收缩放松练习，以防止肌肉萎缩。对于儿童患者，要在家长和医护人员的指导下进行适当的简单运动，避免过度活动影响骨折恢复。老年人由于肌肉力量和关节灵活性下降，早期康复锻炼要循序渐进，避免剧烈运动。
对于有神经系统损伤导致肢体活动受限的患者，早期康复锻炼要注重神经功能的恢复训练，可在康复治疗师的指导下进行关节活动度的被动训练等。
2.中期康复锻炼
骨折2-3周后，可根据骨折愈合情况逐渐增加活动量。如佩戴支具或腰围的情况下，进行腰背肌的锻炼，可采用五点支撑法等。儿童患者在骨折中期可在医生评估后逐步增加一些适合的康复活动，但要注意安全。老年人进行腰背肌锻炼时要注意动作幅度和强度，避免加重腰部负担。
对于合并有其他慢性疾病的患者，如高血压患者，在进行康复锻炼时要监测血压变化，避免因剧烈运动导致血压波动过大。
3.后期康复锻炼
骨折愈合后（一般为受伤后3个月左右），可进行全面的康复锻炼，包括腰部的屈伸、旋转等功能训练，以及平衡能力、步态训练等。儿童患者经过后期康复锻炼可逐渐恢复正常的活动能力，但要注意避免过度劳累。老年人可根据自身身体状况进行适度的户外活动，如散步等，但要避免长时间行走或剧烈运动。
四、心理护理
腰椎骨折患者由于长期卧床、身体活动受限等原因，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员要及时与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的治疗过程和康复预后，增强其康复信心。对于儿童患者，要关注其心理变化，通过游戏等方式缓解其因骨折带来的恐惧和不安。老年人可能因对疾病恢复的担忧等产生心理问题，要给予更多的关心和耐心疏导。例如，可通过讲述康复良好的案例等方式帮助患者树立积极的心态，促进康复。
