颈椎眩晕的治疗包括非药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。非药物治疗有颈椎牵引（依个体调整重量和时间）、康复理疗（按摩推拿、针灸、理疗仪器治疗）、姿势纠正（保持正确姿势、定时颈部运动）；手术治疗适用于非药物治疗无效且病变严重影响供血等情况，术式依病情选；特殊人群中儿童以非药物治疗为主，老年人非药物治疗需谨慎、手术需评估全身状况，女性孕期等特殊时期治疗有侧重，有基础疾病者兼顾基础疾病控制，非药物治疗为重要手段。
一、非药物治疗
（一）颈椎牵引
1.原理及作用：通过牵引装置对颈椎施加牵引力，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根、椎动脉的压迫，缓解颈椎眩晕症状。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，牵引重量和牵引时间需个体化调整。一般来说，年轻且身体状况较好的患者可从较小重量开始逐渐增加，而老年患者或有严重基础疾病者重量宜轻、时间宜短。例如，研究表明适当的颈椎牵引能改善椎动脉供血，从而缓解眩晕症状。
2.操作要点：牵引时患者取坐位或卧位，根据个体情况调整牵引角度、重量和时间，通常牵引重量为体重的10%-20%，牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次。
（二）康复理疗
1.按摩推拿
原理：通过手法作用于颈部肌肉、关节等部位，放松肌肉，改善颈椎关节的紊乱，促进局部血液循环。不同年龄人群的按摩力度有所不同，儿童由于骨骼、肌肉发育未完善，按摩需轻柔；成年人可根据耐受程度适当增加力度。例如，对长期伏案工作导致颈椎眩晕的人群，按摩能缓解颈部肌肉紧张。
操作：由专业人员进行，手法包括揉、按、捏、拨等，每次按摩时间约20-30分钟，每周可进行2-3次。
2.针灸治疗
原理：通过针刺颈部及相关穴位，调节经络气血，改善颈椎及脑部的气血供应。对于不同性别患者，针灸的刺激反应可能略有差异，但总体通过调节经络来发挥作用。有研究显示针灸能改善椎动脉血流速度，缓解眩晕。
操作：选取风池、天柱、百会等穴位进行针刺，针刺深度和手法需根据患者具体情况调整，一般留针20-30分钟，每周针刺2-3次。
3.理疗仪器治疗
原理：如中频电疗、红外线照射等，中频电疗可通过电流刺激促进局部血液循环，红外线照射能改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应。对于有不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动导致颈椎劳损的人群，理疗仪器治疗有助于缓解症状。
操作：中频电疗根据患者耐受程度设置参数，每次治疗15-20分钟；红外线照射距离颈部皮肤约30-50厘米，每次照射15-20分钟，可每天进行1-2次。
（三）姿势纠正
1.日常姿势：无论年龄、性别，都应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，如使用手机、电脑时应保持颈部正直，眼睛与屏幕保持适当距离。对于有长期不良姿势习惯的患者，需逐步纠正姿势，可定时进行颈部伸展运动，每工作1小时左右起身活动颈部5-10分钟，做颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动。
二、手术治疗
1.适用情况：当非药物治疗无效，且颈椎病变严重影响椎动脉供血，出现严重眩晕反复发作，伴有神经功能缺损等情况时考虑手术治疗。例如，存在明显颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等导致神经血管受压严重的患者。
2.手术方式：常见的有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，手术需根据患者具体的颈椎病变情况选择合适的术式，不同术式有其相应的手术风险和术后恢复特点，医生会综合评估患者的年龄、身体状况等因素来决定手术方案。术后患者需进行康复训练以促进恢复，但具体康复方案需在医生指导下进行。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童颈椎眩晕相对较少见，多与先天性颈椎发育异常等有关。若儿童出现疑似颈椎眩晕症状，应及时就医，非药物治疗是首选，如轻柔的颈部按摩、适当的颈部姿势纠正等，避免使用有创伤性的治疗方法，如手术等，因为儿童身体处于发育阶段，手术风险较高且可能影响其正常生长发育。
（二）老年人
老年人颈椎眩晕可能与颈椎退变、骨质疏松等因素相关。在治疗时，非药物治疗需更加谨慎，牵引重量不宜过重，按摩推拿力度要轻柔，理疗仪器治疗时要注意温度和时间，避免烫伤或过度刺激。手术治疗需充分评估老年人的全身状况，如心脑血管功能、肝肾功能等，因为老年人基础疾病较多，手术风险相对较高。
（三）女性
女性在孕期或更年期等特殊时期可能出现颈椎眩晕症状。孕期女性治疗需格外谨慎，非药物治疗为主，如适当的颈部伸展运动、轻柔按摩等，避免使用可能对胎儿有影响的治疗方法。更年期女性由于体内激素变化可能加重颈椎退变相关的眩晕症状，在治疗时除了常规的非药物治疗外，可适当关注激素水平对颈椎退变的影响，必要时在医生指导下进行综合治疗。
（四）有基础疾病人群
对于有高血压、糖尿病等基础疾病的颈椎眩晕患者，在治疗过程中需兼顾基础疾病的控制。例如，在进行牵引、按摩等治疗时，要注意对血压、血糖的影响，避免因治疗导致基础疾病波动。药物治疗（若涉及）需考虑与基础疾病用药的相互作用，非药物治疗是此类患者的重要治疗手段，通过改善颈椎状况来缓解眩晕，同时稳定基础疾病。
