睾丸炎的发病因素包括感染因素（细菌感染可经尿道逆行或血行感染，病毒感染常见腮腺炎病毒且儿童易受影响）、非感染因素（创伤、自身免疫性疾病、药物因素可致炎）及其他因素（生活方式如久坐不洁等、年龄因素在不同时期影响不同）。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见致病菌：主要包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。例如，当泌尿系统发生感染时，细菌可通过输精管逆行感染睾丸，引发睾丸炎。有研究表明，在男性生殖系统感染病例中，由细菌经尿道逆行感染导致睾丸炎的占一定比例，这类细菌会沿着生殖管道蔓延至睾丸，引起炎症反应。
2.感染途径
经尿道逆行感染：尿道内的细菌可通过射精管、输精管等途径进入睾丸。比如，不注意个人卫生，导致尿道细菌滋生，在机体抵抗力下降时，细菌就容易逆行感染睾丸。对于有尿道炎病史的患者，发生睾丸炎的风险相对较高。
血行感染：身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、呼吸道感染等，其病原菌可通过血液循环到达睾丸引起炎症。例如，肺炎链球菌感染人体后，可能通过血液传播至睾丸，引发睾丸炎。这种血行感染在儿童中的情况可能有所不同，儿童免疫系统发育尚不完全，血行感染导致睾丸炎的机制也有其特点。
（二）病毒感染
1.常见病毒：最常见的是腮腺炎病毒。儿童时期患流行性腮腺炎后，约有20%-30%的患者会并发睾丸炎。腮腺炎病毒可通过血液循环到达睾丸，引起睾丸的炎症损伤。病毒会在睾丸组织中复制，导致睾丸出现红肿、疼痛等炎症表现。
2.感染特点：病毒感染引起的睾丸炎在儿童中的发病率相对较高，且可能对睾丸的生精功能产生影响。由于儿童的生殖系统处于发育阶段，病毒感染可能会对未来的生育功能造成潜在威胁。
二、非感染因素
（一）创伤
1.外力撞击：阴囊受到外力撞击，如运动时的碰撞、意外摔倒等，可导致睾丸组织损伤，进而引发炎症反应。例如，运动员在激烈运动中阴囊受到撞击，容易出现睾丸的创伤性睾丸炎，受伤部位会出现红肿、疼痛等症状，严重时可能影响睾丸的正常结构和功能。
2.医疗操作损伤：在一些医疗操作过程中，如睾丸活检、精索静脉曲张手术等，也可能造成睾丸的损伤，从而引发非感染性的炎症。这类医源性的创伤导致的睾丸炎，需要在医疗操作过程中严格遵循规范，以减少损伤的发生概率。
（二）自身免疫性疾病
1.发病机制：自身免疫性疾病可导致机体的免疫系统错误地攻击睾丸组织，引发炎症。例如，某些自身免疫性疾病患者的体内存在针对睾丸组织的自身抗体，这些抗体与睾丸组织结合，激活免疫系统，导致睾丸发生炎症反应。
2.相关疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能合并睾丸炎。这类患者除了有自身免疫性疾病的全身表现外，还会出现睾丸的炎症症状，需要同时治疗自身免疫性疾病和睾丸炎。在女性患者中也可能存在类似机制导致的生殖系统炎症，但男性的自身免疫性睾丸炎有其独特的发病特点和临床表现。
（三）药物因素
1.某些药物的副作用：个别药物可能会引起睾丸的炎症反应作为副作用。例如，一些化疗药物在治疗恶性肿瘤的过程中，可能会对睾丸组织产生毒性作用，导致睾丸炎的发生。不同的化疗药物对睾丸的影响机制不同，有的可能直接损伤睾丸细胞，有的可能通过免疫等途径引起炎症。对于接受化疗的患者，需要密切关注睾丸的情况，及时发现并处理可能出现的睾丸炎。
2.药物过敏：对某些药物过敏也可能累及睾丸，引起炎症。药物过敏导致的睾丸炎通常是在用药后短时间内出现，表现为睾丸的红肿、瘙痒等症状，同时可能伴有全身过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。在用药前需要详细询问患者的药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物，一旦发生药物过敏导致的睾丸炎，应立即停药并进行相应的抗过敏及抗炎治疗。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.久坐、不注意局部卫生：长期久坐会导致阴囊局部血液循环不畅，同时不注意局部卫生容易滋生细菌，增加睾丸炎的发病风险。例如，一些办公室工作人员长时间久坐，加上不经常清洗会阴部，使得阴囊处于潮湿、细菌易滋生的环境，容易引发睾丸炎。对于这类人群，建议定时起身活动，保持会阴部清洁干燥。
2.过度性生活或不洁性生活：过度性生活会使生殖器官长期处于充血状态，容易引发炎症；不洁性生活则可能导致性传播病原体感染，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染可引起睾丸炎。青少年时期如果有过度性生活的情况，可能会对生殖系统的发育产生不良影响，而不洁性生活更是增加了性传播疾病相关睾丸炎的发生几率。
（二）年龄因素
1.儿童时期：儿童时期睾丸炎的发生可能与病毒感染关系密切，如前面提到的流行性腮腺炎并发睾丸炎。儿童的免疫系统尚未完全成熟，对病毒的抵抗力相对较弱，且生殖系统处于发育阶段，病毒感染可能对睾丸的发育造成更严重的影响。例如，儿童患流行性腮腺炎后并发的睾丸炎，如果治疗不及时，可能会影响睾丸的生精功能，对成年后的生育能力产生潜在危害。
2.中老年时期：中老年男性睾丸炎的发生可能与慢性的炎症刺激、自身免疫因素以及一些基础疾病有关。随着年龄的增长，身体的免疫力可能会下降，自身免疫性疾病的发病风险增加，同时一些慢性疾病如糖尿病等也可能影响生殖系统的血液循环和免疫功能，从而增加睾丸炎的发病几率。中老年男性如果出现睾丸的不适症状，需要更加警惕，及时就医检查。
