膝盖半月板损伤怎么修复呢

来源:民福康

半月板损伤治疗分保守和手术,保守适用于轻损或不耐受手术者,包括休息、冰敷、加压包扎、康复锻炼;手术有缝合术(适用于年轻或可保留功能且损伤在红区或红白区者)和成形术(适用于损伤严重、白区或年龄大退变明显者),术后康复分早期、中期、后期,不同人群康复需注意不同点如不同人群康复细节及既往病史者需个性化方案。

一、保守治疗

1.适用情况:

对于半月板损伤程度较轻,如Ⅰ度或Ⅱ度损伤,且患者症状不严重,没有明显的交锁等情况时可考虑保守治疗。一般来说,年轻患者若损伤较轻,也可先尝试保守治疗。例如,一些运动爱好者在初次半月板轻度损伤时,可先进行保守处理。

年龄较大、身体状况较差,无法耐受手术的患者也多采用保守治疗。

2.具体措施:

休息:减少膝关节的活动,避免长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的动作。比如,患者应避免进行跑步、跳跃等运动,尽量多休息,让膝关节有恢复的时间。

冰敷:在损伤后的48小时内,可进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以减轻膝关节的肿胀和疼痛,因为低温可以收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应。例如,使用冰袋包裹毛巾后敷在膝关节部位。

加压包扎:可以使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。但包扎时要注意松紧适度,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压消肿的效果。

康复锻炼:在医生的指导下进行康复锻炼,主要是进行膝关节周围肌肉的收缩舒张练习以及膝关节活动度的练习。比如,进行股四头肌的等长收缩,即患者平卧,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行;还有直腿抬高练习,患者仰卧,伸直下肢,缓慢抬高下肢,与床面成30-45度角,保持一定时间后放下。这些锻炼可以增强膝关节周围肌肉力量,稳定膝关节,促进半月板损伤的修复。

二、手术治疗

1.半月板缝合术:

适用情况:

对于年轻患者,半月板损伤在红区(半月板外周1/3有血液供应的区域)或红白区(外周1/3-中1/3区域,部分有血液供应)的损伤,若损伤时间较短,一般建议行半月板缝合术。因为红区和红白区的半月板有一定的自我修复能力,缝合后有可能让半月板恢复正常结构和功能。例如,年轻的运动员半月板损伤位于红区时,多采用缝合术。

对于希望保留自身半月板功能,且损伤适合缝合的患者。

手术过程:通过关节镜进入膝关节内部,找到半月板损伤部位,然后用缝线将损伤的半月板缝合起来,促进其愈合。手术是在关节镜下进行的微创手术,创伤相对较小。

2.半月板成形术:

适用情况:

当半月板损伤严重,无法进行缝合,或者是半月板损伤位于无血供的白区(半月板内2/3区域,无血液供应)时,多采用半月板成形术。比如,半月板损伤严重,破碎明显,无法缝合的患者。

对于年龄较大,膝关节退变较明显,同时合并半月板损伤的患者,也常采用成形术,切除损伤的部分半月板,保留相对正常的部分,以缓解症状。

手术过程:同样是通过关节镜,将损伤的、无法修复的半月板部分切除,修整半月板的边缘,使其能够更好地适应膝关节的活动,减轻疼痛和改善膝关节功能。

三、术后康复

1.早期康复(术后1-6周):

术后早期主要是进行膝关节的消肿和防止粘连。患者可以继续进行一些简单的康复锻炼,如踝泵运动,即患者用力勾脚和绷脚,每次勾脚和绷脚都要尽量达到最大范围,每分钟10-15次,每天3-4组,每组10-15分钟。同时,可在医生指导下进行膝关节的屈伸活动度练习,但要注意活动度的增加要循序渐进,避免过度活动导致损伤复发或加重肿胀。

对于接受半月板缝合术的患者,早期康复要特别注意避免膝关节过度屈曲等不利于缝合处愈合的动作,因为缝合处需要时间愈合,过早的过度活动可能导致缝合失败。

2.中期康复(术后6-12周):

随着时间推移,可逐渐增加膝关节的力量训练。例如,进行靠墙静蹲练习,患者背靠墙,双足分开与肩同宽,缓慢下蹲,使膝关节屈曲角度逐渐增加,但一般不超过90度,每次静蹲时间可从3-5分钟逐渐增加到10-15分钟,每天2-3次。同时,继续进行膝关节活动度的练习,使膝关节屈伸活动度逐渐接近正常范围。

对于半月板成形术的患者,中期康复也需要注重力量和活动度的恢复,但相对半月板缝合术患者来说,早期限制可能少一些,但仍要遵循循序渐进的原则。

3.后期康复(术后3个月以上):

当膝关节功能基本恢复后,可进行一些恢复正常活动的训练,如慢走、游泳等低强度的运动。游泳是非常适合半月板损伤术后康复的运动,因为在游泳时膝关节不受体重的压力,能够较好地活动膝关节,同时又能锻炼膝关节周围肌肉力量。逐渐增加运动强度和时间,直到恢复正常的日常活动和运动,但在运动前要做好充分的热身,运动过程中要注意保护膝关节,避免再次损伤。

不同年龄、性别、生活方式的人群在半月板损伤修复及康复过程中需要注意的点有所不同。例如,年轻男性从事高强度运动的人群,在康复后恢复运动时要更加谨慎,逐渐增加运动强度;老年女性患者可能合并有骨质疏松等问题,在康复锻炼时要注意避免摔倒等情况,同时康复速度可能相对较慢,需要更多的耐心。有既往膝关节疾病史的患者,在半月板损伤修复时要综合考虑既往疾病对本次治疗和康复的影响,制定更个性化的治疗和康复方案。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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韧带和半月板损伤有积液,应该热敷还是?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
韧带和半月板损伤以后24小时内可用冷敷,使用冰袋可以消肿止痛,减少积液渗出,24小时后再改用热敷,热敷对于轻度的半月板损伤有很好的效果,可以促进局部的血液循环,改善症状,促进积液消退。
半月板损伤热敷有用吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患者在半月板损伤后的24小时以后可以进行热敷,可以起到改善局部血液循环、缓解疼痛、促进炎症消散等作用。建议患者在半月板损伤就去医院进行检查,明确损伤的程度,随后遵医嘱进行治疗。
半月板损伤该怎样治疗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
对于半月板损伤的患者,应该去正规医院骨科就诊,根据病情选择合适的治疗方式。如果患者症状较轻,可以考虑保守治疗,恢复期间需要严格制动。如果患者病情较重,应该考虑手术治疗,包括半月板缝合、半月板部分切除。此外,也可以考虑微创治疗,效果相对较好。治疗期间多休息,避免过度劳累,严禁剧烈运动。同时加强营养摄入
半月板损伤的症状?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤之后患者一般会出现膝关节部位疼痛,尤其是在跑、跳、爬楼梯等活动之后疼痛更加明显,但是休息一段时间后又可以缓解。其次,还会伴有膝关节肿胀、膝关节屈伸过程中有弹响、关节腔积液等。半月板损伤患者在确诊之后,需要卧床休息一段时间。急性期的时候如果伴有关节腔积液,这种情况下就需要在无菌状态下手术抽取
半月板损伤的治疗方法是什么?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
半月板损伤的患者,可以选择石膏固定配合药物治疗等保守治疗方法,或者是选择关节镜手术治疗。急性发病期的患者需要卧床休息,并且局部冷敷,减少出血、疼痛等症状,在医生指导下服用解痉镇痛以及营养软骨类药物。出现交锁现象的患者,要进行膝关节解锁活动,慢性半月板损伤患者要尽早进行关节镜手术治疗,避免半月板损伤继
半月板损伤怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
您的情况一般考虑是由于经常性的身体过度劳累导致的。建议:您需要到医院进行局部拍片的检查,并遵医嘱选择进行石膏固定治疗,平时多休息,避免身体过度劳累,同时还可以配合适用中医针灸、按摩等治疗。
半月板损伤如何保养?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板损伤,可用热毛巾热敷。当患者的半月板损伤之后,要减少竞技类运动,例如体操,打篮球,踢足球,骑自行车等运动,避免半月板的损伤加重。如果半月板的疼痛症状比较明显,是可以在医生指导下口服消炎药物,能够缓解疼痛的症状,也是可口服促进润滑液分泌的药物,改善损伤的症状。最重要的就是患者应卧床休息,不要做剧
半月板损伤睡觉姿势是什么啊?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
你好,根据你描述的情况来看,半月板损伤一侧卧床休息,总之就是不要伤到你那个半月板受损的地方。建议越早治疗越好,时间耽误越久,治疗就比较麻烦,平时要注意休息。
半月板损伤后?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
半月板受伤时,自觉膝内有撕裂感,然后关节疼痛、肿胀、活动受限,走路跛行。  1、疼痛:病人感觉疼痛的位置与半月板受伤的部位有重要关系。  2、关节绞锁:关节绞锁症状可能发生于受伤之后或受伤当时,一般关节绞锁症状多发生于膝关节伸直到30~40°时,同时伴有弹响。  3、失力症状:俗称谓“打前失”。发生
左膝半月板损伤应怎么办?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
左膝半月板损伤,常规需要行膝关节磁共振检查,判断半月板是几度损伤,多数一度、二度半月板损伤不累及关节面,可以选择保守治疗,如果说三度损伤,必须考虑手术治疗,手术可以考虑修补半月板,也可以考虑手术切除。这个期间还需要系统的康复功能锻炼,以防膝关节的粘连和强直。如果较为轻微的可以考虑局部的地方喷洒些肿痛
半月板损伤小腿还有点麻木正常不
姜军 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
半月板损伤、半月板撕裂,主要会在扭转动作,如突发扭转动作下出现损伤。一般不会造成小腿麻木症状出现。如果出现小腿麻木症状的是中老年人,则建议明确是否存在腰椎退变,比如椎间盘突出或椎管狭窄等情况,明确具体病因,针对病因进行对症治疗。
半月板损伤手术后恢复要多长时间
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
半月板损伤一般要多长时间恢复要根据患者手术的大小、个体差异、病情程度等因素进行判断,一般是在4到8周,严重的患者需要12周左右才能恢复。半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
膝关节半月板损伤的临床表现
肖桂荣 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
膝关节半月板损伤以后,主要表现为局部疼痛肿胀等症状。对于膝关节的半月板损伤属于中医伤筋范畴,也符合伤筋它的基本表现。早期即半月板损伤的两到三天之内,半月板损伤以后局部出现的是肿胀,在损伤以后会出现不断充血、肿胀现象,三四天以后充血开始逐渐得到吸收激化。膝关节半月板损伤在一周或者甚至更长的时间里,瘀斑的颜色开始更加变浅,颜色变浅肿胀继续消失
半月板损伤三度的治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤三度的治疗,一般需要进行关节镜手术来修补和缝合,或者在有轻微撕裂时,进行一定的切除,手术治疗比较好,而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况,以及损伤的大小来进行观镜探查,撕裂比较小可以部分切除,撕裂比较大,则可以进行镜下修补缝合,同时,配合药物康复训练,以及理疗等。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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