脑瘫有哪些常见的早期症状

来源:民福康

运动发育落后表现为相应月龄达不到正常婴儿运动发育指标因脑部运动中枢受损,与孕期不良因素等有关;肌张力异常包括增高时肌肉硬被动运动阻力大如痉挛型脑瘫表现、减低时肌肉松软关节活动范围大,与早产等病史有关随年龄增长影响姿势运动功能;姿势异常是肌肉张力异常和脑部运动控制障碍共同导致如仰卧位头后仰等不同年龄表现不同与胎儿期脑部发育异常有关;反射异常是原始反射延迟消失或出现异常反射如拥抱反射等与脑部损伤病史有关随年龄增长反射发育紊乱;异常哭闹或喂养困难中异常哭闹持续难安抚因脑部病变致身体不适,喂养困难有吸吮吞咽困难等与早产等病史有关正常婴儿能顺利吃奶脑瘫患儿需特殊喂养保证营养摄入。

表现:正常婴儿在相应月龄会有典型运动发育里程碑,如3个月左右俯卧位能抬头,4-5个月会主动抓握东西,6个月能独坐等。脑瘫患儿往往在相应月龄达不到这些运动发育指标,比如3个月仍不能抬头,4-5个月不能主动伸手抓物等。这是因为脑瘫患儿的脑部运动中枢受损,导致肌肉控制和运动发育出现障碍。对于不同年龄的儿童,运动发育落后的具体表现不同,新生儿期可能表现为四肢松软,3-4个月大时仍不能主动伸手抓物;1岁左右不能独自站立等。

与年龄、生活方式等因素的关联:如果孕期存在感染、接触有害物质等不良因素,胎儿脑部发育可能受影响,出生后更容易出现运动发育落后的情况。正常的婴儿在合适的生活环境中,有充足的营养和适当的运动刺激会逐步达成运动发育里程碑,而脑瘫患儿由于脑部病变,即使生活环境正常,也难以达到相应运动发育水平。

肌张力异常

表现:

肌张力增高:患儿的肌肉较硬,被动运动时阻力增大。比如给患儿活动肢体时,感觉像在弯曲一根较硬的橡皮筋,活动不灵活。常见的有痉挛型脑瘫,表现为上肢屈曲内收,手指紧握成拳,下肢伸直、内收交叉,呈剪刀样。肌张力增高与脑部运动中枢受损后对肌肉的异常调控有关,脑部病变使得神经对肌肉的兴奋和抑制调节失衡,导致肌肉持续处于紧张状态。对于不同年龄的患儿,肌张力增高的表现程度不同,婴儿期可能表现为换尿布时下肢不易分开等。

肌张力减低:患儿肌肉松软,关节活动范围增大,感觉像肌肉无力。比如抱患儿时感觉肢体软绵绵的,没有正常婴儿的那种紧实感。肌张力减低可能是脑部病变导致神经对肌肉的控制能力下降引起的,常见于某些类型的脑瘫,如低张力型脑瘫。在新生儿期,如果出生时缺氧等原因导致脑部受损,可能早期就出现肌张力减低的情况。

与年龄、病史等因素的关联:有早产、出生窒息等病史的新生儿,发生肌张力异常的风险更高。随着年龄增长,肌张力异常可能会影响患儿的姿势和运动功能,比如肌张力增高会导致患儿姿势异常,影响其正常的坐、站、走等动作;肌张力减低会影响患儿的平衡能力和运动协调性。

姿势异常

表现:脑瘫患儿常常出现异常的姿势,比如仰卧位时头后仰,下肢伸直;俯卧位时头不能抬起,脊柱后凸;直立位时两下肢交叉、尖足、足内翻或外翻等。这些异常姿势是由于肌肉张力异常和脑部运动控制障碍共同导致的。例如痉挛型脑瘫患儿在直立位时,由于下肢肌张力增高,会出现两腿交叉,像剪刀一样,行走时呈尖足步态。不同年龄的患儿姿势异常表现不同,婴儿期可能仰卧位时头偏向一侧,身体姿势不对称等。

与年龄、生活方式等因素的关联:如果患儿在胎儿期就存在脑部发育异常,出生后更容易出现异常姿势。正常儿童在良好的身体发育和运动训练下会保持正常的身体姿势,而脑瘫患儿由于脑部病变,即使有正常的生活环境,也会因为肌肉和神经的异常而出现姿势异常。

反射异常

表现:正常婴儿有一些原始反射,随着年龄增长会逐渐消失,同时出现立直反射和平衡反射等。脑瘫患儿原始反射可能延迟消失,或者出现异常的反射。比如拥抱反射,正常新生儿出生时拥抱反射明显,3-4个月时消失,而脑瘫患儿拥抱反射可能延迟消失或者反应异常。还有握持反射,正常婴儿3-4个月后握持反射消失,脑瘫患儿可能持续存在握持反射。这是因为脑部病变影响了神经反射的正常传导和调节。对于不同年龄的患儿,反射异常的表现不同,幼儿期可能表现为平衡反射发育延迟等。

与病史、年龄等因素的关联:有脑部损伤病史的儿童,如早产、出生窒息等,发生反射异常的可能性更大。随着年龄增长,正常儿童的反射会按照正常的规律发展,而脑瘫患儿由于脑部受损,反射发育会出现紊乱,不能按照正常的时间节点完成反射的消失和正常反射的建立。

异常哭闹或喂养困难

表现:

异常哭闹:脑瘫患儿可能出现不明原因的哭闹,与正常婴儿因饥饿、尿布湿等原因引起的哭闹不同,这种哭闹可能持续且难以安抚。这可能是由于脑部病变导致患儿身体不适,如肌肉紧张、疼痛等引起的。例如痉挛型脑瘫患儿,由于肌肉紧张,身体可能会有不适感,从而出现异常哭闹。对于不同年龄的患儿,异常哭闹的表现不同,新生儿期可能表现为持续哭闹不安等。

喂养困难:患儿可能出现吸吮无力、吞咽困难等情况,导致喂养困难。比如吃奶时不能很好地吸吮乳头或奶嘴,容易呛奶等。这是因为脑部病变影响了口腔和咽喉部肌肉的协调运动,导致喂养相关的肌肉控制出现问题。对于婴儿来说,喂养困难可能影响其营养摄入,进而影响生长发育。有早产、出生缺陷等病史的婴儿,发生喂养困难的风险较高。正常婴儿在合适的喂养方式下能够顺利吃奶,而脑瘫患儿由于脑部功能障碍,难以完成正常的吸吮和吞咽动作,需要特殊的喂养方式来保证营养摄入。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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四个月宝宝脑瘫该怎么确诊?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果小儿经常出现眼球震颤、手足徐动、头部歪斜、身体发硬等表现,需要高度怀疑是脑瘫的原因,可通过头部CT、核磁共振、脑电图等检查确诊。家长平时要注意对患儿进行技能、语言等方面的训练,及时纠正患儿的不良姿势。
婴儿脑瘫的初期症状是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿脑瘫与宫内缺氧、孕期母体接触有害物质等因素有关。在疾病初期,患儿会出现斜视、注意力不集中、活动无耐力、喂养困难、舞蹈样动作、听力下降等症状。家长应积极配合医生对孩子进行对症治疗,避免病情进一步加重。
小儿脑瘫的康复训练从哪里做起比较好?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议你先带孩子去医院检查一下确诊是否是脑瘫儿,针对孩子现在的状态来制定康复计划,可以遵医嘱使用一些营养脑神经或者松弛肌肉的药物,越早发现治疗,治疗的疗效越好。
孩子脑瘫的症状表现都有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子得了脑瘫,一般可能会有反应迟钝、发育缓慢、肌张力异常、吞咽困难、讲话迟等症状。建议尽早带孩子去正规医院就诊,明确诊断,如果确诊是脑瘫,一定要尽早进行功能锻炼。
抽烟怀孕怎么办?会不会畸形脑瘫发育不好?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性抽烟怀孕,有可能造成腹中胎儿出现畸形、脑瘫,如果想继续妊娠,应该做好各项产检。并且女性应该及时的停止吸烟,同时还需要遵医嘱选择服用叶酸,还要远离二手烟。
脑瘫儿早期都有哪些症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
你好,脑瘫患儿早期会出现目光呆滞,不能追物,言语障碍,走路迟缓,肢体僵硬等症状。根据你的描述,建议尽早带孩子去医院检查,越早确诊治疗的希望越大,以免延误病情。
脑瘫有什么方法可以治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前针对孩子脑瘫的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗、中医治疗以及心理治疗。脑瘫患者的治疗目标主要是恢复患儿大脑正常发育、改善患者运动障碍、提升语言沟通能力以及恢复正确的走路姿势,另外对患儿的心理治疗也是不可忽视的一部分,家属需要在医生的指导下对孩子进行正确的教育,使孩子得到正确的疾病知识,以
怀孕期间能查出孩子有脑瘫吗?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕期间一般是有可能查出孩子有脑瘫的,孕期要做的排畸检查有唐氏筛查、四维彩超、羊水穿刺、无创DNA等,如果胎儿有遗传性染色体问题,会导致脑瘫,此时可以通过做羊水穿刺检查来确诊。其次有的胎儿在四维彩超检查下会出现头部明显发育异常的情况,也是有可能查出脑瘫的。不过婴幼儿患脑瘫的诱发因素比较多,部分脑瘫患
怎样预防新生儿脑瘫
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿脑瘫是由于脑组织再次出现了生长发育的异常,产生了功能上升,就会容易再次出现肢体功能,再次出现障碍同时还会容易引来全身的肌肉再次出现剧烈疼痛或者是再次出现松弛的表现出,可以采取口服营养脑神经的药物来实施用药治疗,同时还可以采取理疗的方法来实施救治,可以采取局部针灸按摩冷敷,增进肢体功能的彻底恢复
小儿轻度脑瘫表现有哪些?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
轻度的小儿脑瘫可能会再次出现早期进食困难或吞咽困难,智力也会变得落后,有的宝宝临床诊断症状不明显,难以被早期发觉。有的可能会是身体发软或自发地活动增加,绝不会笑,身体完全扭曲,斜视,手握拳绝不会放开,身体僵硬等。每个孩子的表现出不一样。需要有看医生通过仔细检查方才能确诊清楚。需要声明注意建议平时注意
什么是脑瘫
穆晓红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
穆晓红:脑瘫是出生前和出生后月之内在大脑发育尚未成熟阶段,受到脑损害,是一种非进行性,但是永久性的脑损害,形成的是姿势的异常,以运动系统障碍为主,还常常伴行有听觉、视觉、精神、性格、情致等方面的一系列变化,叫静止性的脑病。穆晓红:有个别患儿会伴有智力的低下,还有癫痫、视听障碍、语言障碍等,甚至有泌尿系的疾病。另外,还有心理的障碍,心理的障
诊断小儿脑瘫需要怎么检查
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
诊断脑瘫,一般根据患者病史来诊断,因为脑瘫主要是脑组织的损害,而脑组织的损害有几个不同的时间,例如孩子在出生前、出生中或者出生后出现。孩子出生前可能是妈妈存在病毒感染,导致孩子在胚胎发育时出现脑组织的损害。当孩子出生以后,就会出现肌肉瘫痪。而在出生过程中,有些孩子可能是早产或者产伤,导致颅内出血,都会导致孩子的脑组织出现损害。导致肌肉的瘫
小下颌以后会脑瘫
陈亦阳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小下颌畸形不会导致脑瘫,如果严重的小下颌畸形没有得到及时的重视和治疗,特别是在夜间睡眠时出现严重缺氧和窒息,缺氧时间过长会导致脑部受损,缺氧性脑病和发生脑瘫并不完全一样,但是带来的严重后果是相似的。小儿由于脑部受损,引起智力下降,也出现相关运动的失常。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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