臂丛神经损伤有哪些症状

来源:民福康

臂丛神经损伤可致上肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩、皮肤感觉减退或消失、自主神经功能障碍,儿童患者随生长发育渐现运动功能落后等,成年患者影响工作生活,体力劳动者劳动能力大幅下降,脑力劳动者受感觉等障碍影响,既往有颈部疾病或肩部外伤人群发病风险及症状表现有其特点。

上肢肌肉力量减弱:臂丛神经损伤后,其所支配的上肢肌肉会出现不同程度的力量减退。例如,若涉及到肌皮神经损伤,会导致肱二头肌、肱肌等肌肉力量减弱,表现为屈肘功能受限,患者可能难以完成正常的屈肘动作,如用手臂提较轻物品时会感觉吃力。不同神经根损伤累及的肌肉不同,C5-C6神经根损伤常影响肩部外展和屈曲、肘部屈曲等功能;C7神经根损伤主要影响伸肘、伸腕等功能;C8-T1神经根损伤则会影响手部小肌肉的功能,导致手指的精细动作受限,像捏取小物体等动作难以完成。

肌肉萎缩:长期的神经损伤会使所支配的肌肉得不到有效的神经冲动刺激,进而出现肌肉萎缩。一般在损伤后的数周或数月开始逐渐出现,首先是肌肉体积变小,然后肌肉力量进一步下降。例如,手部小肌肉萎缩会导致手部外形变瘦,手指变得不灵活,严重影响手部的抓握和精细操作功能。

感觉障碍

皮肤感觉减退或消失:臂丛神经分布区域的皮肤会出现感觉异常。比如,肩部、上肢、手部等区域的皮肤会有麻木感、刺痛感或者感觉减退。C5-C6神经根损伤区域主要是肩部外侧、上臂外侧等部位感觉异常;C7神经根损伤区域涉及前臂背侧、中指等部位;C8-T1神经根损伤区域包括手部尺侧、小指等部位。患者可能会感觉这些部位对温度、疼痛、触觉等刺激的感知能力下降,例如用手触摸物体时,难以准确感知物体的质地、温度等特性。

自主神经功能障碍

皮肤温度和色泽改变:由于神经对血管的调节功能受到影响,臂丛神经损伤侧的肢体皮肤温度可能会降低,皮肤色泽也会发生变化,可能变得苍白或发绀。这是因为神经损伤后,血管的舒缩功能失调,导致局部血液循环受到影响。例如,在寒冷环境中,损伤侧肢体比正常肢体更易出现发冷的情况,皮肤颜色也会显得更苍白。

出汗异常:部分患者会出现损伤侧肢体出汗减少或增多的情况。出汗减少可能是因为交感神经功能受到影响,导致局部汗腺分泌减少;出汗增多则可能是神经损伤后的一种紊乱表现。例如,在正常情况下双侧肢体出汗情况相似,但臂丛神经损伤后,可能会出现受伤一侧肢体在原本出汗正常的环境下出汗减少,或者在一些轻微刺激下出汗增多的现象。

不同年龄人群的表现特点

儿童患者:儿童臂丛神经损伤可能由于产伤等原因引起。在婴幼儿时期,由于肌肉力量本身相对较弱,可能早期表现不太明显,但随着生长发育,会逐渐出现运动功能落后的情况。例如,患侧上肢活动较对侧少,不能正常完成如抓握玩具等动作。同时,感觉障碍方面可能表述不清,但家长可以观察到患儿对患侧上肢的躲避、抗拒等异常表现。而且儿童处于生长发育阶段,神经有一定的修复潜力,但如果损伤严重,修复不及时可能会对其未来的肢体功能发育造成严重影响,如影响手部精细动作的发育,导致未来在书写、穿衣等日常生活活动中出现困难。

成年患者:成年患者臂丛神经损伤后,运动功能障碍会严重影响其工作和生活。例如,从事需要上肢精细操作或较大力量活动的人群,如工人、运动员等,损伤后会导致无法继续从事原来的工作,生活中也会面临诸多不便,如穿衣、洗漱等动作难以完成。感觉障碍会使患者对周围环境的感知出现偏差,增加受伤的风险,比如在操作工具时可能无法准确感知工具的位置和状态,从而导致意外发生。自主神经功能障碍也会给患者带来不适,如皮肤温度变化可能使患者在季节变化时感觉肢体更为不适。

不同生活方式人群的影响

体力劳动者:体力劳动者依赖上肢进行高强度的劳动,臂丛神经损伤会使他们的劳动能力大幅下降。例如,建筑工人如果臂丛神经损伤影响了上肢的力量和精细操作功能,就无法进行正常的搬砖、操作工具等工作,严重影响收入和生活。他们的运动功能障碍会直接导致工作无法开展,感觉障碍会使他们在劳动过程中更容易受到伤害,因为无法准确感知劳动工具和工作环境中的危险信号。

脑力劳动者:脑力劳动者虽然上肢活动相对较少,但臂丛神经损伤引起的感觉障碍可能会影响他们使用电脑等设备的操作体验,如手指感觉异常可能导致打字不准确等问题。运动功能障碍如果影响到上肢的精细动作,可能会对一些需要手部精细操作的工作,如使用精密仪器等造成一定影响,但相对体力劳动者来说,影响程度可能相对较轻,但也会对工作效率和工作质量产生一定的负面作用。

有病史人群的相关情况

既往有颈部疾病人群:如果患者既往有颈椎病等颈部疾病,本身颈部的神经结构就可能存在一定的病变基础,此时发生臂丛神经损伤的风险相对较高,而且在症状表现上可能会与原有颈部疾病的症状相互混淆。例如,颈椎病患者本身可能就有颈部疼痛、上肢麻木等症状,当发生臂丛神经损伤时,这些症状可能会加重或表现得更为复杂,需要仔细鉴别诊断,以准确判断病情和制定治疗方案。

既往有肩部外伤人群:既往有肩部外伤的人群,肩部的损伤可能已经对臂丛神经造成了潜在的影响,当再次受到相关损伤时,臂丛神经损伤的症状可能会更早出现或表现得更为严重。比如,既往有肩部骨折等外伤史,此次又受到外力导致臂丛神经损伤,那么运动功能障碍、感觉障碍等表现可能会比没有既往肩部外伤史的患者更为明显,在诊断和治疗时需要考虑到既往病史对此次臂丛神经损伤的影响,综合评估病情。

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肩部骨折主要是指患者锁骨、肩胛骨和肱骨近端骨骼的完整性和连续性遭到破坏。
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臂丛神经损伤的治疗方法有哪些?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤的治疗方法一般采用保守治疗,如果严重的情况可能会采用手术治疗。保守治疗通常是服用一些神经营养类的药物、进行一些训练或针对受伤的部位使用理疗的方法进行治疗。手术治疗通常是针对切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤等进行修复。因为分娩时造成的产伤一般可以自己行恢复。如果产子半年后没有恢复的情况或
什么是臂丛神经损伤
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛损伤是指外伤(撕裂伤,刀伤等),婴幼儿由产伤或交通事故等原因引起的周围神经损伤的一种,由颈部5―颈部8和胸1神经根构成臂丛,臂丛分支主要分布在上肢,部分小分支分布在胸上支肌,背部浅层肌和颈部深肌。臂丛主要支配上肢和肩背、胸部感觉和运动,受伤后患者上肢功能主要是肩关节活动,如外展和外旋,部分或完全
臂丛神经损伤手臂发麻
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
臂丛神经损伤的患者会出现相应神经区域的肌肉无力,以及麻痹症状,主要表现在正中神经,尺神经和桡神经。除了这三条神经以外,还有肌皮神经和腋神经。肌皮神经损伤后主要表现为屈曲肘关节无力以及前臂外侧皮肤感觉的缺失,会出现发麻的情况,而腋神经损伤会出现三角肌的麻痹,三角肌部位的皮肤无知觉。
臂丛神经损伤两年能否治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
臂丛神经损伤两年的患者可以治疗,要注意治疗可能无法使患肢恢复正常功能,但可以改善患者出现的症状,提高生活质量。臂丛神经损伤的患者可以进行针灸、推拿治疗,改善局部微循环和肌肉挛缩的症状;也可以选择高压氧治疗,减轻神经组织缺氧现象,同时促进毛细血管再生,解除神经组织的压力,有利于病情缓解。患者治疗需要辅
臂丛神经损伤多久恢复?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤大概需要三个月以上的时间来恢复,臂丛神经损伤是周围神经出现损伤引起的一种类型,有可能是产伤或者是过度牵拉引起的,也有可能是切割伤等方面的原因造成的,臂丛神经损伤会引起病人出现上肢功能部分丧失的情况。臂丛神经损伤恢复期间要少吃一些辛辣或者刺激性的食物,要多做一些抬高或者弯曲方面的锻炼,要避
新生儿臂丛神经损伤好治吗?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经行经锁骨与第二肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第二肋骨喙突间的距离加高时,臂丛神经受强力牵拉而伤损。临产时引来伤损的原因主要为头位临产的肩难产,胎方位推测错?臂位临产时手法不正或后进头娩出困难,强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据伤损的部位而异,以上于麻醉最多见,典型
臂丛神经损伤会肩背疼吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者可能会出现肩背部的疼痛症状。因为臂丛神经主要是由颈5-8以及胸1神经根所组成,这些神经包括胸背神经,胸长神经,腋神经,肌皮神经等。臂丛神经损伤后,会使得肩背部以及上肢的感觉和运动功能缺失,患者会出现肩背部的疼痛。
臂丛神经损伤手臂发麻
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
臂丛神经损伤后,手臂发麻是臂丛神经损伤的常见的症状之一,还可能伴有的症状是上肢的痛觉、温觉、触觉感觉减退甚至消失,运动功能障碍,甚至上肢全瘫。臂丛神经损伤常常由于产道损伤,或者是上肢遭受车祸以及暴力的损伤而导致,臂丛神经损伤以后,早期的主要是药物治疗,到晚期可以进行手术或者是康复治疗。
臂丛神经损伤应该怎么有效治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤应当采用保守或手术等方法救治是最有效的,同时积极救治原病发。如果病情比较轻,一般动用营养神经等药物,互相配合针灸、推拿、理疗等方法治疗效果就比较好;但是如果病情比较严重,就需要有采用手术的方法救治才能确保治疗效果。至于采用哪种方式救治,应当由专科医生根据实际病情决定选择,才能确保有效的救
臂丛神经损伤两年能否治疗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
部分臂丛神经损伤两年的患者可以治疗。臂丛神经损伤的预后情况取决于损伤的严重程度、损伤部位、损伤后的时间等,越早治疗,受伤的程度越轻,预后情况越好,及时治疗可以减少永久性的残疾,有助于上肢功能恢复。臂丛神经损伤如果非常轻微,有可能逐步恢复功能,受伤后2年已经自愈,不需要治疗。如果臂丛神经损伤2年神经功
臂丛神经损伤能恢复吗
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
决定神经损伤能否恢复的因素很多,神经损伤严重程度、治疗及时不及时、手术成功不成功都将会影响到恢复的效果。神经假只是被压了一段时间,水肿的情况下,一般经过脱水、神经营养、药物应用、局部制动等手段,加上患者康复治疗,是可以完全痊愈。如果是神经损伤的很严重,如臂丛神经完全断,手术又没有把断的神经接上,这种情况下一般很难恢复。如果及时把神经断段吻
新生儿臂丛神经损伤的原因是什么
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经经常和新生儿锁骨骨折同时出现,大多是在娩出的过程中由于发生难产或者孩子体重过大是巨大儿,以及肩关节娩出困难等,医生为了避免新生儿窒息,采取积极牵引的方式造成的。臂丛神经损伤主要是由于臂丛神经受到牵拉引起,可分为功能性的麻痹,也可能是完全性的撕脱伤,预后主要取决于其种类。如果仅是功能性的麻痹,一般在早期采取患侧肢体的保护性制动
臂丛神经损伤的症状
梁久龙 副主任医师
北部战区总医院 三甲
臂丛神经损伤根据不同的神经、不同的部位,会有不同的症状表现,患者的症状可能会有手臂麻木、僵硬、活动受限、疼痛和感觉缺失等。臂丛神经损伤的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体和生活质量造成严重影响。
臂丛神经损伤多久恢复
袁明武 主任医师
柳州市工人医院 三甲
臂丛神经损伤的恢复要结合受损程度来看,如果臂丛神经损伤只是牵拉挫伤,神经的完整性和连续性是存在的,至少要三个月到半年才能逐渐的恢复。如果臂丛神经损伤产生了撕裂,神经离断了不可能恢复,需要进行神经吻合或者神经转位来做神经的修复。
臂丛神经损伤能恢复吗
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
臂丛神经损伤是否能够恢复,需要根据损伤严重程度、损伤时间等判定。如果损伤程度较轻、时间很短、经过积极治疗,臂丛神经损伤有可能恢复;如果患者疾病发现的不够及时,臂丛神经已经受了较长时间挤压甚至是离断,则恢复的可能性比较小。
怎样判断臂丛神经损伤的严重程度?需要做哪些检查?
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,判断臂丛神经损伤程度,可以通过病人的自我症状,查体和辅助检查,能够明确诊断。病人出现上肢运动感觉消失,有上肢病理性反射,出现上肢肌肉萎缩等临床现象,就是一种比较严重的臂丛神经损伤。患者需要进行肌电图检查或者拍摄颈椎,腋窝部位的核磁共振片,可以明确诊断。
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