臂丛神经损伤有哪些症状

来源:民福康

臂丛神经损伤可致上肢肌肉力量减弱、肌肉萎缩、皮肤感觉减退或消失、自主神经功能障碍,儿童患者随生长发育渐现运动功能落后等,成年患者影响工作生活,体力劳动者劳动能力大幅下降,脑力劳动者受感觉等障碍影响,既往有颈部疾病或肩部外伤人群发病风险及症状表现有其特点。

上肢肌肉力量减弱:臂丛神经损伤后,其所支配的上肢肌肉会出现不同程度的力量减退。例如,若涉及到肌皮神经损伤,会导致肱二头肌、肱肌等肌肉力量减弱,表现为屈肘功能受限,患者可能难以完成正常的屈肘动作,如用手臂提较轻物品时会感觉吃力。不同神经根损伤累及的肌肉不同,C5-C6神经根损伤常影响肩部外展和屈曲、肘部屈曲等功能;C7神经根损伤主要影响伸肘、伸腕等功能;C8-T1神经根损伤则会影响手部小肌肉的功能,导致手指的精细动作受限,像捏取小物体等动作难以完成。

肌肉萎缩:长期的神经损伤会使所支配的肌肉得不到有效的神经冲动刺激,进而出现肌肉萎缩。一般在损伤后的数周或数月开始逐渐出现,首先是肌肉体积变小,然后肌肉力量进一步下降。例如,手部小肌肉萎缩会导致手部外形变瘦,手指变得不灵活,严重影响手部的抓握和精细操作功能。

感觉障碍

皮肤感觉减退或消失:臂丛神经分布区域的皮肤会出现感觉异常。比如,肩部、上肢、手部等区域的皮肤会有麻木感、刺痛感或者感觉减退。C5-C6神经根损伤区域主要是肩部外侧、上臂外侧等部位感觉异常;C7神经根损伤区域涉及前臂背侧、中指等部位;C8-T1神经根损伤区域包括手部尺侧、小指等部位。患者可能会感觉这些部位对温度、疼痛、触觉等刺激的感知能力下降,例如用手触摸物体时,难以准确感知物体的质地、温度等特性。

自主神经功能障碍

皮肤温度和色泽改变:由于神经对血管的调节功能受到影响,臂丛神经损伤侧的肢体皮肤温度可能会降低,皮肤色泽也会发生变化,可能变得苍白或发绀。这是因为神经损伤后,血管的舒缩功能失调,导致局部血液循环受到影响。例如,在寒冷环境中,损伤侧肢体比正常肢体更易出现发冷的情况,皮肤颜色也会显得更苍白。

出汗异常:部分患者会出现损伤侧肢体出汗减少或增多的情况。出汗减少可能是因为交感神经功能受到影响,导致局部汗腺分泌减少;出汗增多则可能是神经损伤后的一种紊乱表现。例如,在正常情况下双侧肢体出汗情况相似,但臂丛神经损伤后,可能会出现受伤一侧肢体在原本出汗正常的环境下出汗减少,或者在一些轻微刺激下出汗增多的现象。

不同年龄人群的表现特点

儿童患者:儿童臂丛神经损伤可能由于产伤等原因引起。在婴幼儿时期,由于肌肉力量本身相对较弱,可能早期表现不太明显,但随着生长发育,会逐渐出现运动功能落后的情况。例如,患侧上肢活动较对侧少,不能正常完成如抓握玩具等动作。同时,感觉障碍方面可能表述不清,但家长可以观察到患儿对患侧上肢的躲避、抗拒等异常表现。而且儿童处于生长发育阶段,神经有一定的修复潜力,但如果损伤严重,修复不及时可能会对其未来的肢体功能发育造成严重影响,如影响手部精细动作的发育,导致未来在书写、穿衣等日常生活活动中出现困难。

成年患者:成年患者臂丛神经损伤后,运动功能障碍会严重影响其工作和生活。例如,从事需要上肢精细操作或较大力量活动的人群,如工人、运动员等,损伤后会导致无法继续从事原来的工作,生活中也会面临诸多不便,如穿衣、洗漱等动作难以完成。感觉障碍会使患者对周围环境的感知出现偏差,增加受伤的风险,比如在操作工具时可能无法准确感知工具的位置和状态,从而导致意外发生。自主神经功能障碍也会给患者带来不适,如皮肤温度变化可能使患者在季节变化时感觉肢体更为不适。

不同生活方式人群的影响

体力劳动者:体力劳动者依赖上肢进行高强度的劳动,臂丛神经损伤会使他们的劳动能力大幅下降。例如,建筑工人如果臂丛神经损伤影响了上肢的力量和精细操作功能,就无法进行正常的搬砖、操作工具等工作,严重影响收入和生活。他们的运动功能障碍会直接导致工作无法开展,感觉障碍会使他们在劳动过程中更容易受到伤害,因为无法准确感知劳动工具和工作环境中的危险信号。

脑力劳动者:脑力劳动者虽然上肢活动相对较少,但臂丛神经损伤引起的感觉障碍可能会影响他们使用电脑等设备的操作体验,如手指感觉异常可能导致打字不准确等问题。运动功能障碍如果影响到上肢的精细动作,可能会对一些需要手部精细操作的工作,如使用精密仪器等造成一定影响,但相对体力劳动者来说,影响程度可能相对较轻,但也会对工作效率和工作质量产生一定的负面作用。

有病史人群的相关情况

既往有颈部疾病人群:如果患者既往有颈椎病等颈部疾病,本身颈部的神经结构就可能存在一定的病变基础,此时发生臂丛神经损伤的风险相对较高,而且在症状表现上可能会与原有颈部疾病的症状相互混淆。例如,颈椎病患者本身可能就有颈部疼痛、上肢麻木等症状,当发生臂丛神经损伤时,这些症状可能会加重或表现得更为复杂,需要仔细鉴别诊断,以准确判断病情和制定治疗方案。

既往有肩部外伤人群:既往有肩部外伤的人群,肩部的损伤可能已经对臂丛神经造成了潜在的影响,当再次受到相关损伤时,臂丛神经损伤的症状可能会更早出现或表现得更为严重。比如,既往有肩部骨折等外伤史,此次又受到外力导致臂丛神经损伤,那么运动功能障碍、感觉障碍等表现可能会比没有既往肩部外伤史的患者更为明显,在诊断和治疗时需要考虑到既往病史对此次臂丛神经损伤的影响,综合评估病情。

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臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
如何做臂丛神经损伤的康复训练?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
臂丛神经损伤主要考虑是由于外伤引起的,患者可以采取的康复训练的方法有很多,您可以进行局部的物理治疗,配合肢体的主动锻炼,遵医嘱使用营养神经的药物治疗,情况严重者需手术。
臂丛神经损伤应该怎么有效治疗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
臂丛神经损伤的有效治疗方式与病因有关;如果是由于受到长时间牵拉所致,遵医嘱使用维生素B族、谷维素以及甲钴胺等营养神经的药物积极治疗,配合红外线、磁疗等物理治疗,同时需要进行患肢功能锻炼,促进恢复;如果是由于切割伤、枪弹伤、手术伤等因素引起,则及时进行手术治疗,例如锁骨上臂丛神经探查术等;在进行手术治
臂丛神经损伤应该怎么有效治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤应当采用保守或手术等方法救治是最有效的,同时积极救治原病发。如果病情比较轻,一般动用营养神经等药物,互相配合针灸、推拿、理疗等方法治疗效果就比较好;但是如果病情比较严重,就需要有采用手术的方法救治才能确保治疗效果。至于采用哪种方式救治,应当由专科医生根据实际病情决定选择,才能确保有效的救
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
臂丛神经损伤表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤会造成患肢手臂麻木、无力、感觉功能障碍、手臂反射功能减弱、屈肘能力下降、手臂持续性疼痛的症状,部分严重患者还有可能是会出现手臂感觉消失,患肢功能完全性丧失,甚至是终生性的残疾等。臂丛神经损伤比较轻的患者,可以选择口服营养神经的药物治疗,促进损伤的神经修复。但如果臂丛神经损伤比较严重,应该
臂丛神经康复训练方法是什么?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
做臂丛神经康复训练之前,首先要完善相关的检查、并进行系统的治疗,同时使用矫形器或者外固定的方法,固定患者的患肢。一般建议患者进行上肢肌肉力量训练,需要在医生指导下进行,并遵循循序渐进的原则,避免单次运动过度,尽量避免进行牵拉运动。训练后要注意做好每日身体状况的记录,并使用专业的手法按摩患肢的肌肉,防
臂丛神经损伤的症状
梁久龙 副主任医师
北部战区总医院 三甲
臂丛神经损伤根据不同的神经、不同的部位,会有不同的症状表现,患者的症状可能会有手臂麻木、僵硬、活动受限、疼痛和感觉缺失等。臂丛神经损伤的患者应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体和生活质量造成严重影响。
新生儿臂丛神经损伤的原因是什么
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经经常和新生儿锁骨骨折同时出现,大多是在娩出的过程中由于发生难产或者孩子体重过大是巨大儿,以及肩关节娩出困难等,医生为了避免新生儿窒息,采取积极牵引的方式造成的。臂丛神经损伤主要是由于臂丛神经受到牵拉引起,可分为功能性的麻痹,也可能是完全性的撕脱伤,预后主要取决于其种类。如果仅是功能性的麻痹,一般在早期采取患侧肢体的保护性制动
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
臂丛神经损伤能恢复吗
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
臂丛神经损伤是否能够恢复,需要根据损伤严重程度、损伤时间等判定。如果损伤程度较轻、时间很短、经过积极治疗,臂丛神经损伤有可能恢复;如果患者疾病发现的不够及时,臂丛神经已经受了较长时间挤压甚至是离断,则恢复的可能性比较小。
臂丛神经损伤做神经移位手术影响吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
臂丛神经损伤做神经移位手术,如果控制好一般是不会影响呼吸和胳膊的功能,也属于常见的一种手术方式。特别术后需要积极的进行功能锻炼、包括按摩理疗以及上肢力量的锻炼,都有助于恢复胳膊的功能。同时还需加强营养,多吃含蛋白高的食物都有助于伤口的愈合。
臂丛神经损伤多久恢复
袁明武 主任医师
柳州市工人医院 三甲
臂丛神经损伤的恢复要结合受损程度来看,如果臂丛神经损伤只是牵拉挫伤,神经的完整性和连续性是存在的,至少要三个月到半年才能逐渐的恢复。如果臂丛神经损伤产生了撕裂,神经离断了不可能恢复,需要进行神经吻合或者神经转位来做神经的修复。
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