月经血与流产可从出血量、出血性质、伴随症状、发生时间来区别。月经血正常量20-60ml，暗红、不凝或偶有小凝块，有轻微不适且周期固定；流产出血量差异大，先兆流产量少、颜色多样，不全流产量大伴多血块，伴随症状因流产类型而异，发生在怀孕特定时期且受多种因素影响，可通过多方面鉴别，疑问时应及时就医检查。
月经血：正常月经量一般为20-60ml，具有一定规律性，每次月经的出血量相对稳定。不同个体之间可能存在差异，但通常在这个范围内波动。例如，大多数女性的月经量不会突然大幅超出这个范围，且整个经期的出血量是逐步变化的，先逐渐增多，然后逐渐减少。
流产：自然流产时的出血量差异较大。不完全流产时往往出血量较多，可能会超过正常月经量，且出血可能呈持续性或间歇性增多，有时还会伴有大量血块排出；先兆流产时出血量相对较少，可能仅为少量阴道流血。对于不同年龄的女性，青春期女性发生流产时，由于生殖系统尚在发育中，出血量可能与成年女性有所不同，但总体遵循流产出血量的一般规律；有过多次流产史的女性，再次流产时的出血量情况可能受到之前流产对子宫等生殖器官损伤的影响，可能与初产妇有所差异。有不良生活方式的女性，如长期吸烟、酗酒的女性，流产时的出血量可能因身体整体状况受影响而有所不同，因为不良生活方式可能影响凝血功能等，进而影响出血情况。有子宫肌瘤等病史的女性，流产时的出血情况可能会因为子宫肌瘤对子宫收缩等功能的影响而与无此类病史的女性不同。
出血性质方面
月经血：月经血一般是暗红色，不凝固或偶尔有小凝块。这是因为月经血中含有前列腺素等物质，能使子宫平滑肌收缩，有助于经血排出，同时纤溶酶会对经血中的纤维蛋白进行溶解，所以月经血通常不凝固。例如，正常月经血流出时，一般是呈点滴状或流淌状，颜色暗红，很少出现大的血块，如果出现大血块则可能提示存在异常情况，但正常情况下以暗红色不凝固血为主。
流产：流产时的出血颜色和性状多样。先兆流产时，阴道流血颜色可呈鲜红色、粉红色或深褐色等，量一般较少，性状多为点滴状出血；不全流产时，出血颜色多为暗红色或鲜红色，且常伴有较多血块，这是因为妊娠组织部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致出血不止，血液凝固形成血块排出。对于青少年女性流产，由于其身体机能和激素水平的特点，出血性质可能与成年女性类似，但需要特别关注其身体恢复情况；更年期女性发生流产时，激素水平波动较大，出血性质可能更易出现异常，需要谨慎对待其出血相关情况。有长期服用某些影响凝血药物病史的女性，流产时的出血性状可能会因为药物对凝血功能的影响而改变，比如出血可能更不易凝固，呈现出不同的性状表现。
伴随症状方面
月经血：月经期间可能会有一些轻微的不适症状，如下腹坠胀、腰酸等，但一般症状较轻微，不影响正常的日常生活和工作。这些症状是由于月经期间子宫收缩以及前列腺素的作用等引起的，属于正常的生理现象。不同年龄的女性在月经期间的伴随症状可能有差异，青春期女性可能由于对月经相关知识了解较少，对轻微的下腹坠胀等症状可能更敏感；围绝经期女性由于激素水平变化较大，可能伴随的不适症状相对更多样化，如除了下腹坠胀、腰酸外，可能还会有情绪波动等情况。生活方式健康的女性，月经期间的伴随症状相对较轻；有久坐等不良生活方式的女性，可能会加重下腹坠胀等不适症状。
流产：先兆流产时，除了阴道流血外，可能会出现轻度的下腹疼痛或腰部酸痛，疼痛程度一般较轻，可伴有少量阴道流血；不全流产时，除了大量阴道流血外，下腹疼痛往往较为剧烈，呈阵发性加剧，这是因为子宫强烈收缩以排出残留的妊娠组织；完全流产时，阴道流血逐渐停止，腹痛也逐渐缓解。对于不同年龄的流产女性，青少年流产时可能因为对自身健康状况关注不足等原因，在伴随症状的感知和表达上与成年女性不同；老年女性流产时，由于身体机能下降，对疼痛等症状的耐受能力可能降低，伴随症状的表现可能更需要仔细观察。有基础疾病的女性，如患有心脏病的女性流产时，腹痛等伴随症状可能会因为心脏功能的影响而表现得更为复杂，需要综合考虑其基础疾病情况来判断。
发生时间方面
月经血：月经有相对固定的周期，一般为21-35天，平均28天左右，每次月经持续时间为3-7天。月经的周期性是由于女性体内激素水平的周期性变化所导致的，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用使得子宫内膜发生周期性的增生、分泌和脱落，从而形成月经。不同年龄的女性月经周期可能有所不同，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不规律；围绝经期女性月经周期则会出现紊乱，表现为周期延长或缩短等情况。生活方式规律的女性，月经周期相对更稳定；长期熬夜、精神压力大等不良生活方式的女性，容易导致月经周期紊乱。
流产：流产一般发生在怀孕后的特定时期，自然流产多发生在妊娠28周前，12周前发生的流产称为早期流产，12-28周之间发生的流产称为晚期流产。流产的发生时间与胚胎的发育情况、孕妇自身的身体状况等多种因素有关。对于有过流产史的女性，再次怀孕时发生流产的时间可能与前次流产时间有一定关联，但并不是绝对的。年龄较大的女性，发生流产的风险相对较高，尤其是在怀孕晚期流产的风险可能增加；患有内分泌疾病的女性，如甲状腺功能减退等，可能影响胚胎的正常发育，导致流产发生的时间可能提前或出现其他异常情况。
总之，通过出血量、出血性质、伴随症状以及发生时间等多方面的区别，可以对月经血和流产进行初步的鉴别。如果对自己的阴道出血情况有疑问，尤其是怀疑有流产可能时，应及时就医进行相关检查，如超声检查等，以明确诊断并采取相应的处理措施。
