髌骨骨折的恢复包括非手术和手术治疗方法及饮食营养、心理因素的影响。非手术治疗有石膏或支具固定及冷敷抬高患肢；手术治疗术后分早期、中期、后期进行相应护理和康复锻炼；饮食中蛋白质、钙及维生素对恢复重要；心理因素会影响恢复，需通过心理疏导和普及康复知识应对。
一、非手术治疗恢复方法
（一）石膏或支具固定
1.适用情况：对于无移位或轻度移位的髌骨骨折，可采用石膏或支具固定。通过固定限制膝关节活动，为骨折愈合创造稳定环境。一般固定时间为4-6周，在此期间需密切观察患肢肿胀情况及远端血运、感觉。例如，儿童髌骨骨折由于骨折愈合相对较快，固定时间可能相对较短，但也需根据具体骨折情况由医生判断；而老年患者可能因骨质疏松等因素，固定时需更谨慎关注骨折端稳定情况。
2.康复配合：固定期间可进行股四头肌等长收缩锻炼，即肌肉收缩但不引起膝关节明显活动，每天多次，每次持续数秒，反复进行。这有助于防止肌肉萎缩，促进血液循环，对骨折恢复有积极作用。不同年龄人群进行等长收缩锻炼时强度和频率可适当调整，儿童可在家长协助下进行简单引导，老年患者要注意避免过度疲劳导致肌肉损伤。
（二）冷敷与抬高患肢
1.急性期处理：在髌骨骨折后的急性期（通常是受伤后24-48小时内），可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，因为冷敷能够收缩血管，减少局部出血和渗出。对于不同年龄患者，冷敷温度和时间要适当调整，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度也不宜过低；老年患者可能对冷刺激耐受性稍差，需密切观察皮肤反应。
2.抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是卧床休息还是日常活动中，都应尽量保持患肢抬高姿势。例如，患者卧床时可在脚下垫枕头等使下肢抬高；站立或坐姿时也可将下肢适当垫高，这对各年龄段患者的肿胀消退都有帮助，但需注意避免过度抬高导致血液循环异常等情况。
二、手术治疗恢复方法
（一）术后早期护理
1.伤口护理：手术治疗后首先要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。医生会定期更换敷料观察伤口愈合情况。对于儿童患者，由于其活泼好动，更要注意避免伤口受到污染，家长需协助做好防护；老年患者可能合并糖尿病等基础疾病，伤口愈合相对缓慢，更要严格遵循医嘱进行伤口护理，控制基础疾病稳定。
2.早期功能锻炼：术后早期可开始进行股四头肌等长收缩锻炼以及踝关节的屈伸活动等。一般术后1-2天即可开始股四头肌等长收缩，每天3-4组，每组10-15次；踝关节屈伸活动可每小时进行5-10分钟，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。不同年龄患者的锻炼强度和频率需根据恢复情况调整，儿童在锻炼时家长要注意力度和方式，避免造成二次损伤；老年患者要循序渐进，避免因过度锻炼导致伤口疼痛或愈合不良。
（二）术后中期及后期康复
1.中期（术后2-6周）：根据骨折愈合情况，可逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练。可在医生指导下在康复治疗师辅助下进行膝关节CPM（持续被动活动）机训练，逐渐增加膝关节活动范围，一般从0°-30°开始，根据患者耐受情况每天增加5°-10°，直至达到90°左右。对于不同年龄患者，进展速度不同，儿童恢复相对较快，可能能更快达到较好的活动范围；老年患者可能因关节退变等因素，进展相对缓慢，需耐心进行训练。
2.后期（术后6周以后）：当骨折达到临床愈合标准后，可逐渐增加负重训练。开始时可在拐杖辅助下部分负重，逐渐过渡到完全负重。同时加强膝关节周围肌肉力量训练，如进行直腿抬高训练，患者仰卧位，伸直下肢，将腿抬高约15-30厘米，保持数秒后放下，每次训练3-4组，每组10-15次。不同年龄患者的负重和力量训练进度需严格遵循医生制定的康复计划，儿童要关注其生长发育对骨折恢复及康复训练的影响，老年患者要注意关节功能恢复和平衡能力训练，防止跌倒等意外发生。
三、饮食营养对恢复的影响
（一）蛋白质摄入
1.作用：蛋白质是组织修复的重要原料，对于髌骨骨折的恢复至关重要。富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于促进骨折部位的愈合。例如，瘦肉中含有丰富的优质蛋白质，患者可适量食用，以保证身体有足够的营养物质用于组织修复。不同年龄人群对蛋白质的需求量有所不同，儿童处于生长发育阶段，需要更多优质蛋白质来支持骨骼和身体的生长；老年患者由于身体代谢减慢等因素，也需要合理摄入蛋白质维持身体机能和促进骨折恢复，但要注意避免过量摄入加重肾脏负担等情况。
2.摄入方式：可根据个人口味选择合适的烹饪方式，如清蒸鱼类、炖煮豆类等，尽量避免油炸等不健康的烹饪方式。对于儿童患者，可将食物制作成易消化的形式，如肉末、蛋羹等；老年患者要考虑牙齿咀嚼等问题，可选择软烂的蛋白质食物。
（二）钙及维生素摄入
1.钙的摄入：钙是骨骼的重要组成成分，对于髌骨骨折恢复过程中骨骼的重建非常关键。富含钙的食物有牛奶、虾皮、芝麻酱等。牛奶是钙的良好来源，每天可保证一定量的摄入，如儿童每天可饮用300-500毫升牛奶，老年患者也可每天饮用200-300毫升牛奶来补充钙。
2.维生素摄入：维生素D有助于钙的吸收，维生素C有助于胶原蛋白的合成，对骨折愈合有促进作用。富含维生素D的食物有深海鱼类、动物肝脏等，富含维生素C的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。患者可通过合理搭配饮食来保证维生素的摄入，不同年龄患者可根据自身饮食喜好和身体状况选择合适的食物种类，儿童要注意维生素的均衡摄入以促进生长发育，老年患者要通过饮食补充维生素维持身体正常代谢和骨折恢复所需。
四、心理因素对恢复的影响及应对
（一）心理因素的影响
髌骨骨折后，患者可能会因为疼痛、活动受限以及对骨折恢复预后的担忧等出现焦虑、抑郁等不良心理情绪。这些不良情绪可能会影响患者的康复训练依从性和身体的恢复进程。例如，焦虑的患者可能会因为担心恢复不好而不愿意积极进行康复锻炼，从而延缓骨折的恢复；抑郁的患者可能对治疗和康复失去信心，不利于身体的康复。不同年龄患者的心理反应有所不同，儿童可能因为突然的身体限制和对疼痛的不适应而出现哭闹等情绪变化；老年患者可能因为担心自己的生活质量受到长期影响而产生较重的心理负担。
（二）应对措施
1.心理疏导：家人、医护人员要及时关注患者的心理状态，给予心理疏导。对于儿童患者，家长要多陪伴、安抚，通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力，缓解因骨折带来的不适情绪；对于老年患者，医护人员可通过耐心解释病情和康复前景等方式帮助其树立康复信心。
2.康复知识普及：向患者及家属普及髌骨骨折的恢复过程和康复训练的重要性，让患者了解通过积极配合康复训练可以取得较好的恢复效果，增强其康复的信心。例如，向患者展示康复训练后恢复良好的案例等，帮助患者以积极的心态面对康复过程，促进身体的顺利恢复。
