腰椎骨折的严重程度需结合骨折类型、移位情况、是否损伤神经等判断，轻度骨折预后良好，严重骨折可能导致截瘫等严重并发症，需及时治疗。
腰椎骨折按严重程度可分为轻度和重度。轻度骨折如压缩性骨折，骨折块无明显移位，未损伤脊髓和神经根，患者仅表现为腰部疼痛、活动受限，通过卧床休息、支具固定、康复训练等保守治疗，多数可在3-6个月恢复，预后良好。
重度骨折如爆裂性骨折、骨折脱位，骨折块移位明显，可能压迫或损伤脊髓、神经根，导致下肢麻木、无力、大小便失禁甚至截瘫，此类骨折需紧急进行手术治疗，复位骨折、解除神经压迫、固定脊柱，术后恢复时间较长，部分患者可能残留神经功能障碍。
此外，老年患者因骨质疏松导致的脆性骨折，虽骨折程度可能较轻，但需警惕并发症如肺部感染、压疮等，严重时可能危及生命。
