膀胱结石的治疗方法有药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术取石等。

1.药物治疗
适用于较小结石(直径小于6毫米),常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒(碱化尿液溶解尿酸结石)、坦索罗辛(松弛输尿管平滑肌促进排石)及抗生素(合并感染时使用)。需配合大量饮水(每日2000毫升以上)促进结石排出,并定期复查超声监测结石变化。
2.体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。该方法无需开刀,恢复快,但可能需多次治疗,术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症。
3.经尿道膀胱镜碎石取石术
适用于较大结石(直径20-40毫米)或合并前列腺增生者。通过膀胱镜直接进入膀胱,利用激光或气压弹道等工具将结石击碎并取出,创伤小、恢复快,术后需留置导尿管1-3天。
4.开放手术取石
适用于巨大结石(直径超过30毫米)或合并膀胱憩室等复杂情况。通过切开膀胱直接取出结石,创伤较大但能彻底清除结石,术后需密切观察伤口愈合情况。



