前列腺增生的手术的步骤包括术前准备、经尿道电切术、激光手术、开放手术、术后护理等。
1.术前准备
完善血尿常规、凝血功能等检查，评估身体状况。术前会阴部备皮，清洁肠道，术前8-12小时禁食、4-6小时禁水。根据情况选择椎管内麻醉或全身麻醉。
2.经尿道电切术
患者取截石位，麻醉后将电切镜经尿道插入膀胱，观察情况。从前列腺中叶开始，用电切环切除增生组织，逐渐向两侧扩展，切除时控制深度和范围，通过冲洗系统保持视野清晰，切除组织碎块被冲洗出体外。
3.激光手术
患者取截石位麻醉后，将激光光纤经尿道插入，利用激光能量将增生组织从包膜内完整剜除，可用钬激光、绿激光等。剜除后的组织用组织粉碎器粉碎吸出或用膀胱镜取出。
4.开放手术
在下腹部作耻骨上切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜等进入膀胱，将前列腺增生部分完整摘除，止血、缝合，留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘管。此手术创伤大，多在前列腺体积特别大或合并膀胱结石等复杂情况时使用，现已较少用。
5.术后护理
送恢复室观察，监测生命体征，保持导尿管通畅，观察尿液情况。给予抗感染治疗，清醒后逐渐恢复饮食，鼓励早期下床活动，导尿管保留一段时间待病情稳定后拔除。
