小儿腺病毒肺炎需要进行血常规、病原学检测、胸部影像学检查、血气分析等检查;常用的治疗方法为抗病毒治疗、对症支持治疗、氧疗等。
一.检查
1.血常规
通过白细胞计数和分类判断感染程度,早期白细胞总数可能减少或正常,淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染。如果继发细菌感染,白细胞数值会升高。
2.病原学检测
采集咽拭子或痰液进行腺病毒核酸检测或抗原检测,可明确病原体。也可进行鼻咽洗液病毒分离、双份血清抗体测定,部分病儿血清冷凝集试验可为阳性。
3.胸部影像学检查
X线或CT检查可显示肺部斑片状阴影、肺实变等特征性表现,严重者可能出现胸腔积液。肺部病变多在发病第3-5天开始出现,随着病情发展,病灶密度和数量会变化。
4.血气分析
评估患儿氧合状态和酸碱平衡,当血氧饱和度低于90%时,需及时给予氧疗,防止多器官功能损伤。
二.治疗
1.抗病毒治疗
明确病原体后,可针对性使用更昔洛韦等抗病毒药物,利巴韦林等也适用于腺病毒感染者,能抑制病毒复制,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.对症支持治疗
发热时,可以遵医嘱使用退烧药,如对乙酰氨基酚等;咳嗽剧烈时可配合氨溴索等进行祛痰。
3.氧疗
血氧饱和度低于92%时需给予氧疗,一般采用鼻导管吸氧,氧流量1-2升/分钟,严重低氧血症者可选用面罩吸氧或高流量鼻导管氧疗。



