前列腺增生的治疗方式包括药物治疗、手术治疗和微创治疗。

1.药物治疗
α受体阻滞剂通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,改善排尿困难症状。常用药物,如特拉唑嗪等,适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,尤其适用于症状明显影响生活质量的患者。5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。常用药物,如非那雄胺等,适用于前列腺体积增大且有发生急性尿潴留风险的患者。M受体拮抗剂阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,改善尿频、尿急症状。常用药物,如托特罗定等,适用于伴发尿频、尿急且无严重排尿梗阻的前列腺增生患者。
2.手术治疗
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的金标准术式。通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,以及出现过急性尿潴留、反复血尿、尿路感染等并发症的患者;经尿道前列腺激光切除术包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比,具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积适中的患者,对于身体状况相对较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是更好的选择。
3.微创治疗
经尿道前列腺球囊扩张术通过球囊扩张前列腺尿道,解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者。该方法操作相对简单,但远期效果可能不如手术治疗确切,部分患者可能复发。前列腺尿道支架置入术将支架置入前列腺尿道,支撑尿道,改善排尿。



