子宫破裂原因是瘢痕子宫风险、梗阻性难产因素、宫缩药物使用不当、产科手术操作损伤、子宫发育异常或病变等。
1、瘢痕子宫风险
瘢痕子宫是子宫破裂常见原因之一，主要因既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术导致子宫肌壁留下瘢痕。妊娠晚期或分娩期，宫腔内压力增高时，瘢痕组织可能因弹性差、愈合不良而破裂，尤其是术后感染、切口愈合不佳或间隔过短再次妊娠者风险更高。
2、梗阻性难产因素
骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常（如横位、臀位）、巨大胎儿或胎儿畸形（如脑积水）等，可能导致胎先露下降受阻。子宫为克服阻力会加强收缩，使子宫下段过度伸展变薄，最终引发破裂。高龄产妇因子宫肌层弹性下降，更易发生此类情况。
3、宫缩药物使用不当
缩宫素、前列腺素等宫缩药物若使用指征错误、剂量过大或未正确监测，可能引发子宫收缩过强、频率过高，导致子宫肌层过度疲劳或破裂。尤其胎儿先露部未衔接时使用，风险显著增加，需严格掌握适应症并密切观察宫缩情况。
4、产科手术操作损伤
宫颈口未完全扩张时强行进行产钳助产、臀牵引术、毁胎术或穿颅术等操作，可能直接撕裂子宫颈或下段。强行剥离植入性胎盘或严重粘连胎盘时，也可能损伤子宫肌层，引发破裂，需由经验丰富的医生规范操作。
5、子宫发育异常或病变
子宫畸形（如双角子宫、单角子宫）常合并肌层发育不良，分娩时产力异常或宫颈扩张困难可能导致破裂。多次宫腔操作（如清宫术）或严重宫腔感染，可能使子宫肌层变薄、组织张力下降，增加自发破裂风险。
出现剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常或宫缩突然消失等症状时，需立即就医。
