髂骨致密性骨炎的治疗通常需要采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等措施。
1、一般治疗
急性期需严格卧床休息1-2周，使用硬板床并保持髋关节轻度屈曲位，减轻骶髂关节压力。恢复期避免久坐久站，每1小时变换体位，控制体重以降低骨骼负荷。孕妇可使用托腹带分担骨盆压力，减少行走时髂骨受力。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，每日3-4次，每次15-20分钟，温度控制在40-50℃。超短波治疗通过高频电磁场改善代谢，每周2-3次，每次10-15分钟。红外线照射能穿透组织消炎镇痛，每日1次，每次10-15分钟，儿童需缩短照射时间。
3、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症，但儿童、老年人需谨慎使用，避免胃肠道或心血管不良反应。合并感染时需联用抗生素，骨质疏松者需配合抗骨质疏松药物。疼痛剧烈者可短期使用局部封闭治疗。
4、中医调理
独活寄生汤加减可祛风除湿，配合艾灸肾俞、关元等穴位温通经络。中药熏蒸选用伸筋草、透骨草等药材，每日1次，每次20-30分钟。推拿手法以滚法、揉法松解腰骶部肌肉，禁忌暴力扭转。
5、手术治疗
保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑骶髂关节融合术或病灶清除术。手术需严格评估适应证，术后需佩戴腰围保护6-8周，逐步进行腰背肌功能锻炼。儿童患者需评估骨骼发育影响，老年患者需考虑基础疾病耐受性。
若疼痛持续加重或出现下肢麻木、夜间痛醒等症状，需及时复查X线片或CT评估病情进展。日常应避免提重物、穿高跟鞋，睡眠时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。
