子宫内膜异位症检查方法包括病史及症状评估、妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）、血液标志物检测等。
1.病史及症状评估
医生会详细询问患者的月经史，包括月经周期、经期持续时间、经量情况，重点关注是否存在痛经（多为进行性加重的继发性痛经）、慢性盆腔痛、性交痛等症状，以及是否有不孕病史等，这些信息有助于初步判断是否存在子宫内膜异位症的可能。
2.妇科检查
妇科双合诊或三合诊检查是常用方法。部分患者可在盆腔触及结节或包块，例如子宫后倾固定、直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可触及痛性结节，卵巢子宫内膜异位囊肿时可触及与子宫粘连的囊性包块，表面不光滑，活动度差，有轻压痛。
3.超声检查
经阴道超声是常用的影像学检查手段，可发现卵巢子宫内膜异位囊肿，表现为附件区囊性无回声区，壁厚且粗糙，内有细密点状回声。经腹部超声对盆腔外的子宫内膜异位症（如膀胱、肠道的异位病灶）也有一定辅助诊断价值。
4.磁共振成像（MRI）
对盆腔子宫内膜异位症的诊断敏感性和特异性较高，能清晰显示病变的部位、范围和形态，尤其对盆腔外的子宫内膜异位症（如深部浸润型子宫内膜异位症累及直肠、膀胱等）的诊断价值优于超声，可帮助评估病变与周围组织的关系。
5.血液标志物检测
血清糖类抗原125（CA125）检测是常用的血液指标，部分子宫内膜异位症患者血清CA125水平会升高，但一般多低于350U/mL，该指标可作为病情监测及疗效评估的参考，但特异性不高，盆腔炎性疾病、卵巢癌等疾病也可能导致CA125升高，需结合临床综合判断。
此外，腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内病变的部位、大小、形态等情况，必要时可取病变组织进行病理检查以明确诊断。对于怀疑有深部浸润型子宫内膜异位症或常规检查不能明确诊断的患者，腹腔镜检查尤为重要。
