假体隆胸手术首先要进行患者评估包括年龄、性别、生活方式、病史等并术前标记，然后选择腋窝、乳晕或乳房下皱襞切口，确定胸大肌后或乳腺后间隙植入假体，再放置调整假体并固定，术后处理包括伤口处理、包扎引流及根据个体情况进行术后护理康复指导。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄段的患者身体状况和恢复能力不同。年轻患者身体代谢快，恢复相对较快，但也需考虑其乳房发育等情况；中年及老年患者可能存在皮肤弹性、基础健康状况等差异，如患有心血管疾病等基础病的患者需先评估能否耐受手术。
性别因素：女性患者均适用，但需根据个体乳房基础等情况制定方案。
生活方式：吸烟患者需提前戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合等；长期服用某些药物的患者需评估药物对手术的影响，可能需要停药一段时间。
病史：有乳房相关疾病史、手术史等的患者需详细了解病史，判断是否适合假体隆胸。
术前标记：医生会根据患者的身高、胸廓形态、乳房美学标准等进行术前标记，确定切口位置、假体植入的层次和大致范围等。
二、切口选择
1.腋窝切口
优点：切口隐蔽，位于腋窝皱襞处，术后瘢痕较不明显。适用于大多数患者，尤其是乳房基础较好、希望切口隐蔽的人群。
操作：在腋窝皱襞做一个长度约3-5厘米的切口，通过此切口进入胸大肌后间隙或乳腺后间隙放置假体。
2.乳晕切口
优点：位于乳晕边缘，颜色与乳晕相近，术后瘢痕相对不明显，尤其适合乳晕较大的患者。
操作：在乳晕边缘做弧形切口，长度根据假体大小等因素而定，一般在2-3厘米左右，然后进入相应间隙放置假体。
3.乳房下皱襞切口
优点：对于需要较大假体植入或乳房基础较差需要将假体放置在较深位置的患者较为适用。
操作：在乳房下皱襞做一个长度约2-3厘米的切口，然后进入胸大肌后间隙或乳腺后间隙放置假体。
三、假体植入层次
1.胸大肌后间隙植入
操作：在胸大肌筋膜下分离出一个间隙放置假体。这种层次植入的假体外观和手感相对自然，因为胸大肌收缩时对假体的影响相对较小。但对于胸大肌较薄的患者可能需要一定的分离操作。
适用情况：适合大多数患者，尤其是乳房基础中等或较好的患者。
2.乳腺后间隙植入
操作：在乳腺组织后分离出间隙放置假体。这种层次植入的假体在乳腺组织覆盖下，对于乳房较小、乳腺组织较薄的患者可能不太适用，因为乳腺组织较薄时可能影响假体的外观和手感，且术后对哺乳可能有一定影响（理论上有一定可能性，但实际情况因人而异）。
适用情况：相对较少，主要适用于乳腺组织较厚、乳房基础较好且希望假体位置较浅的年轻患者，但需充分告知患者可能的影响。
四、假体放置与调整
1.假体放置
将选择好的合适大小、形状的假体通过切口放入已分离好的间隙中，然后调整假体的位置，使其对称、合适。
2.调整固定
根据情况对假体进行固定，确保假体在术后不会移位。如果是胸大肌后间隙植入，胸大肌收缩时会对假体有一定的固定作用；如果是乳腺后间隙植入，可能需要辅助的固定措施来保证假体位置稳定。
五、术后处理
1.伤口处理
对切口进行缝合等处理，术后保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口愈合情况。
2.包扎与引流
根据情况进行包扎，可能会放置引流管来引流伤口内的积血等，以促进伤口愈合和减少并发症的发生。
不同患者术后恢复情况不同，需根据个体情况进行相应的术后护理和康复指导，包括适当的休息、避免剧烈运动等，以保证手术效果和患者的恢复。
