改善性功能可从生活方式调整、心理调节、药物治疗及针对基础疾病治疗等方面入手,老年人群和患有基础疾病人群有特殊注意事项,包括规律作息、适度运动等生活方式调整,缓解压力、伴侣沟通等心理调节,合理使用雄激素类药物、PDE5抑制剂等药物治疗,严格控制糖尿病、高血压等基础疾病,老年人群重非药物干预且药物使用谨慎,基础疾病人群需将基础疾病控制放重要位置。
一、生活方式调整
1.规律作息:充足且规律的睡眠对性功能有重要影响,长期熬夜会打乱内分泌节律,影响激素分泌,进而可能导致性功能障碍。一般成年人建议保证7~8小时的高质量睡眠,老年人也应尽量维持相对规律的作息时间,以利于身体各项机能的正常运转。
2.适度运动:有氧运动如慢跑、游泳等有助于改善心血管功能,促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,从而对性功能有积极作用。每周可进行3~5次,每次30分钟左右的适度运动,但要避免过度运动对身体造成负担。对于患有慢性疾病的人群,运动方式和强度需根据自身病情在医生指导下调整。
二、心理调节
1.缓解压力:长期处于高压力状态下会影响神经内分泌系统,导致性功能障碍。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,每天进行10~15分钟的冥想练习,能帮助放松身心。对于因工作压力大导致性功能问题的人群,要学会合理分配工作任务,调整工作节奏。
2.伴侣沟通:性功能障碍可能会对夫妻关系产生影响,而良好的夫妻沟通可以缓解患者的心理负担。夫妻双方应坦诚交流,共同面对问题,营造支持性的家庭氛围。例如每周安排专门的时间进行沟通,分享彼此的感受和想法。
三、药物治疗
1.雄激素类药物:对于因雄激素缺乏导致的性功能障碍,可考虑使用雄激素类药物,但需严格掌握适应证和禁忌证。雄激素水平低下的中老年男性可能会出现性欲减退、勃起功能障碍等情况,在使用前需进行相关激素水平检测,由医生评估后决定是否使用。
2.PDE5抑制剂:如西地那非等,可通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入,从而改善勃起功能。但这类药物有一定的禁忌证,如正在服用硝酸酯类药物的患者禁用,使用时需在医生指导下根据个体情况合理应用。
四、针对基础疾病的治疗
1.糖尿病:糖尿病患者容易并发神经病变和血管病变,从而影响性功能。严格控制血糖是关键,通过饮食控制、运动和药物治疗将血糖稳定在合适范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,可在一定程度上预防和改善糖尿病相关的性功能障碍。
2.高血压:一些降压药物可能会引起性功能障碍,如某些β受体阻滞剂等。对于高血压合并性功能障碍的患者,可在医生评估下调整降压药物方案,选择对性功能影响较小的降压药物,同时积极控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下(一般情况),以减少对性功能的不良影响。
特殊人群提示
1.老年人群:老年人性功能障碍较为常见,多与年龄相关的生理变化、基础疾病等有关。在进行干预时,要更加注重综合评估,优先考虑非药物干预措施,如生活方式调整、心理调节等,药物使用需谨慎,严格评估风险受益比。
2.患有基础疾病的人群:如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,在处理性功能障碍时,要将基础疾病的控制放在重要位置,因为基础疾病的状态直接影响性功能障碍的治疗效果和预后。在进行任何治疗干预前,都需要充分评估基础疾病的控制情况,确保治疗的安全性和有效性。



