盗汗是入睡后出汗、醒来汗止的临床症状，分中医（多因阴虚内热）和西医（多由疾病等引起）原因。不同人群盗汗有特点及相关因素，检查有实验室和影像学等，处理分非药物干预和针对病因治疗，出现盗汗需及时就医查因并采取相应措施。
不同人群盗汗的特点及相关因素
儿童：儿童盗汗可能与生理性因素和病理性因素有关。生理性因素方面，儿童新陈代谢旺盛，皮肤蒸发水分较多，且小儿活泼好动，入睡后容易出汗，但一般量不多。如果室内温度过高、盖被过厚等也可能导致儿童盗汗。病理性因素多见于维生素D缺乏性佝偻病，由于维生素D缺乏，影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，出现多汗，尤其以夜间盗汗较为明显，同时还可能伴有烦躁不安、枕秃、方颅等表现；另外，结核感染在儿童中也不少见，除盗汗外，还可能有低热、咳嗽、消瘦等表现。
女性：女性在更年期时，由于体内雌激素水平下降，会出现自主神经功能紊乱，常常伴有盗汗症状，一般还会伴有潮热、情绪波动、睡眠障碍等表现。此外，女性如果患有内分泌相关疾病，如多囊卵巢综合征，也可能出现盗汗情况，同时还可能有月经不调、多毛、肥胖等表现。
老年人：老年人盗汗可能与多种因素有关。随着年龄增长，身体机能衰退，自主神经调节功能可能出现异常。一些慢性疾病在老年人中较为常见，如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病等，这些疾病都可能导致老年人出现盗汗症状。例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，植物神经病变影响汗腺分泌，就容易出现盗汗；慢性支气管炎患者长期患病，身体虚弱，也可能出现夜间盗汗情况。
盗汗的相关检查与诊断
实验室检查：如果考虑结核病导致的盗汗，需要进行结核菌素试验（PPD试验）、痰涂片找抗酸杆菌、结核杆菌DNA检测等。PPD试验是筛查结核感染的常用方法，但不是确诊依据；痰涂片找抗酸杆菌如果阳性则对结核病诊断有重要提示意义；结核杆菌DNA检测对于结核病的早期诊断有一定帮助。对于甲状腺功能亢进症导致的盗汗，需要检测甲状腺功能，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，甲状腺功能亢进时，T3、T4升高，TSH降低。对于糖尿病导致的盗汗，需要检测血糖、糖化血红蛋白等，了解血糖水平及血糖的控制情况。
影像学检查：如果怀疑结核病，可能需要进行胸部X线或胸部CT检查，胸部X线可以初步发现肺部是否有结核病灶，胸部CT对于发现早期、微小的结核病灶更敏感。对于肿瘤性疾病导致的盗汗，可能需要根据具体情况进行相应部位的影像学检查，如腹部CT、PET-CT等，以查找肿瘤病灶。
盗汗的处理原则
非药物干预：对于生理性因素导致的盗汗，如儿童因室内温度过高、盖被过厚引起的盗汗，要调整室内温度，一般保持在22-24℃较为适宜，选择轻薄合适的被褥。对于更年期女性的盗汗，要注意保持情绪稳定，可通过适当的运动，如散步、瑜伽等，来调节自主神经功能，同时保证充足的睡眠。
针对病因治疗：如果是结核病导致的盗汗，需要进行规范的抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，抗结核治疗要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。如果是甲状腺功能亢进症导致的盗汗，需要根据病情选择抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。如果是糖尿病导致的盗汗，需要积极控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施使血糖达标，从而改善植物神经病变相关的症状。
总之，盗汗是一种需要引起重视的症状，当出现盗汗时，应及时就医查明原因，针对不同的病因采取相应的处理措施。
