腋臭是常见皮肤疾病，由腋窝大汗腺分泌汗液被细菌分解产生刺鼻气味所致，有遗传、细菌感染、汗腺分泌旺盛等成因，有气味、皮肤等临床表现，可通过临床表现观察、家族史询问等诊断，可通过个人卫生、饮食调节、穿着舒适来预防改善，不同人群如儿童、青少年、女性、老年人有不同情况及注意事项。
腋臭的成因
遗传因素：腋臭具有一定的遗传性，如果家族中有腋臭患者，那么后代患腋臭的概率相对较高。研究表明，腋臭的遗传方式可能与常染色体显性遗传有关，携带相关基因的个体更容易出现大汗腺的异常分泌。
细菌感染：腋窝部位温暖潮湿，适合细菌生长繁殖。当大汗腺分泌的汗液被细菌分解时，会产生不饱和脂肪酸等物质，从而散发出难闻的气味。常见的细菌如葡萄球菌等，它们在汗液的作用下发生代谢反应，导致异味产生。
汗腺分泌旺盛：青春期后，由于体内激素水平的变化，大汗腺分泌功能逐渐增强，这也是腋臭在青春期后较为常见的原因之一。例如，雄激素水平的升高会刺激大汗腺的发育和分泌活动，使得汗液分泌量增加，增加了腋臭发生的可能性。
腋臭的临床表现
气味表现：患者腋窝会散发出一种特殊的刺鼻气味，在运动后、炎热天气或出汗较多时，气味往往会加重。这种气味具有较强的辨识度，给患者的日常生活和社交带来一定影响。
皮肤表现：一般来说，腋臭患者的腋窝皮肤通常没有明显的器质性病变，但可能会伴有多汗的情况。由于汗液分泌较多，腋窝部位常常处于潮湿状态，长期如此可能会导致皮肤出现红斑、瘙痒等继发性改变。
腋臭的诊断方法
临床表现观察：医生通过观察患者腋窝的气味、出汗情况以及皮肤表现等，初步判断是否患有腋臭。
家族史询问：详细询问患者的家族中是否有腋臭患者，了解遗传因素对腋臭发生的影响。
其他检查：在一些特殊情况下，可能会进行一些辅助检查来排除其他疾病导致的类似气味，但通常腋臭的诊断主要依据临床表现和家族史等进行初步判断。
腋臭的预防与改善措施
个人卫生：保持腋窝清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物。可以选择使用中性或弱酸性的沐浴产品清洁腋窝，减少细菌滋生的环境。例如，每天至少洗澡一次，更换干净的内衣，尤其是在运动出汗后要及时清洁。
饮食调节：尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻食物，这些食物可能会加重汗液的气味。可以多摄入一些清淡的食物，如蔬菜、水果等，保持饮食的均衡。
穿着舒适：选择宽松、透气的衣物，尤其是内衣，避免穿着紧身、不透气的衣物，以减少腋窝部位的出汗和细菌滋生。例如，棉质的衣物透气性较好，有助于保持腋窝干燥。
特殊人群的腋臭情况及注意事项
儿童：儿童时期腋臭相对较少见，但如果家族中有遗传因素，也需要关注。儿童汗腺发育尚未完全成熟，一般情况下腋臭症状可能不明显。但要注意保持儿童腋窝的清洁卫生，培养良好的个人卫生习惯，如勤洗澡等，避免因卫生问题导致细菌滋生而引发异味。
青少年：青少年时期是腋臭的高发阶段，由于青春期激素水平变化，大汗腺分泌旺盛。此时要加强个人卫生护理，帮助青少年正确认识腋臭问题，树立良好的个人形象意识，鼓励他们保持良好的生活习惯来预防和改善腋臭情况。
女性：女性在生理周期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响大汗腺的分泌，导致腋臭情况可能发生变化。在这些时期更要注重腋窝的清洁和卫生，选择合适的护理产品和衣物。例如，孕期女性可以选择温和的清洁方式来保持腋窝干爽。
老年人：老年人的大汗腺功能逐渐衰退，腋臭情况相对可能会有所减轻。但仍需要注意保持腋窝的清洁，因为老年人的皮肤抵抗力相对较弱，良好的卫生习惯有助于预防皮肤感染等问题。
