70岁老人脑出血死亡率受多种因素影响，总体约30%-40%，出血量多、出血部位关键（如脑干）、基础健康差会致死亡率升高，早期及时治疗（包括手术、控血压、降颅压）和加强护理（呼吸道、皮肤）可降低死亡率。
一、总体死亡率情况
70岁老人脑出血的死亡率受到多种因素影响，一般来说，总体死亡率相对较高。据相关研究统计，脑出血患者的30天死亡率大约在30%-40%左右。这是因为随着年龄增长，70岁老人的身体机能下降，基础疾病可能较多，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会增加脑出血治疗的难度和风险。而且脑出血发生后，脑组织受损情况往往较为复杂，脑水肿、颅内压增高等问题处理起来较为棘手。
二、影响死亡率的因素
1.出血量
出血量是重要影响因素。如果是大量脑出血，出血量超过30ml甚至更多，死亡率会明显升高。大量出血会迅速导致颅内压急剧升高，压迫重要脑组织，引起脑疝等严重并发症，而脑疝是导致患者死亡的重要原因之一。例如，有研究表明，出血量大于60ml的70岁脑出血患者，死亡率可高达70%以上。
小量脑出血相对来说死亡率较低，但也需要根据出血部位等综合判断。
2.出血部位
脑干出血是非常凶险的部位，70岁老人脑干出血的死亡率极高。脑干是人体的生命中枢，负责调节呼吸、心跳等重要生命体征，脑干出血即使出血量不大，也会严重影响生命中枢的功能，导致患者很快出现呼吸、心跳骤停等情况，死亡率往往在50%以上甚至更高。
大脑半球的出血，如果出血部位不在重要功能区，相对预后可能稍好一些，但如果出血部位靠近重要功能区，如内囊等部位，也会导致较高的死亡率。内囊出血会引起严重的偏瘫、偏身感觉障碍等，同时还可能影响意识状态，进而增加死亡风险。
3.患者基础健康状况
70岁老人如果合并多种严重基础疾病，如严重的慢性阻塞性肺疾病，在脑出血后可能因为呼吸功能进一步恶化，难以维持正常的呼吸状态，从而增加死亡风险。又如合并严重肝肾功能不全的患者，在脑出血治疗过程中，药物代谢和排泄受到影响，容易出现药物蓄积等不良反应，也会影响预后，导致死亡率升高。
患者的营养状况也有影响，营养不良的70岁老人身体恢复能力差，在脑出血后更难度过急性期，死亡率相对较高。
三、降低死亡率的相关措施
1.早期及时治疗
一旦怀疑70岁老人脑出血，应立即送往医院，进行头颅CT等检查以明确诊断。早期的手术治疗对于部分适合手术的患者非常关键，如大量脑出血符合手术指征的患者，及时进行手术清除血肿，可以降低颅内压，减少脑组织受压时间，从而降低死亡率。例如，对于适合去骨瓣减压术等手术方式的患者，及时手术能显著改善预后，降低死亡风险。
药物治疗方面，控制血压是关键，要将血压控制在合理范围，一般目标血压在160/90mmHg左右，但要根据患者具体情况调整，避免血压过低影响脑灌注。同时，使用脱水降颅压药物如甘露醇等，减轻脑水肿，也是重要的治疗措施。
2.加强护理
对于70岁脑出血老人，要加强呼吸道护理，定时翻身拍背，预防肺部感染。因为脑出血患者往往意识障碍，容易出现误吸等情况，肺部感染会进一步加重病情，增加死亡风险。例如，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开等操作来保证呼吸功能。
做好皮肤护理，预防压疮。定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，对于长期卧床的70岁老人非常重要，压疮会引起感染等并发症，影响患者整体状况，增加死亡几率。
总之，70岁老人脑出血的死亡率受多种因素综合影响，了解这些影响因素并采取相应的早期治疗和护理措施，对于降低死亡率有重要意义。
