伍德灯检查通过长波紫外线对判断色素沉着细微区别有帮助可辅助白癜风诊断及疗效判断不同原因色素减退斑在伍德灯下呈现不同颜色;皮肤镜检查能观察皮肤表面及表皮下微观结构对白癜风诊断有重要价值可发现毛发毛囊口周围色素减退情况及观察白斑处血管形态等;组织病理学检查取病变皮肤组织是诊断白癜风重要依据之一可排除其他类似皮肤病明确病变性质;血常规检查可了解患者一般身体状况查看是否存在感染贫血等情况为综合评估病情提供参考;甲状腺功能检查因白癜风与自身免疫性疾病关系密切可了解患者是否存在甲状腺功能异常有助于全面评估身体状况指导治疗方案制定;微量元素检查检测血清中铜锌等微量元素水平为白癜风病因探索及治疗提供一定参考儿童白癜风患者检查时需考虑其特殊性妊娠期患者要考虑妊娠对检查结果影响及对胎儿安全性等问题。
原理及意义:伍德灯是通过含氢化镍的滤片获得320~400nm长波紫外线,对判断色素沉着的细微区别有很大帮助,可用于白癜风的辅助诊断及疗效判断。白癜风在伍德灯下表现为纯白色荧光,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。不同原因引起的色素减退斑在伍德灯下可呈现不同颜色,有助于鉴别诊断,比如花斑癣在伍德灯下呈棕黄色或黄白色荧光,贫血痣则无荧光等。
皮肤镜检查
原理及意义:皮肤镜能观察到皮肤表面及表皮下的微观结构,对于白癜风的诊断有重要价值。可发现毛发毛囊口周围的色素减退情况,还能观察到白斑处的血管形态等,辅助判断白斑是否为白癜风以及病情的发展阶段等。例如,白癜风患者皮肤镜下可能可见到毛细血管扩张、色素网改变等特征性表现。
组织病理学检查
原理及意义:取病变部位的皮肤组织进行病理检查,是诊断白癜风的重要依据之一。其典型表现为表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少甚至消失,基底层多巴染色阳性的黑素细胞消失。通过组织病理学检查可以排除其他类似皮肤病,如贫血痣、无色素痣等,明确病变性质为白癜风。
血常规检查
原理及意义:血常规检查可以了解患者的一般身体状况,查看是否存在感染、贫血等情况。部分白癜风患者可能合并有自身免疫性疾病,血常规中一些免疫相关指标可能会有异常,比如白细胞、淋巴细胞等计数的变化,但血常规检查主要是作为辅助诊断的一部分,不能单纯依靠血常规来诊断白癜风,但能为综合评估病情提供参考。
甲状腺功能检查
原理及意义:白癜风与自身免疫性疾病关系密切,而甲状腺疾病是常见的自身免疫性疾病之一。通过检查甲状腺功能,如甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标,了解患者是否存在甲状腺功能异常。约有一部分白癜风患者合并有甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病,所以甲状腺功能检查有助于全面评估患者的身体状况,指导治疗方案的制定。
微量元素检查
原理及意义:微量元素如铜、锌等在黑色素的合成中起着重要作用。通过检测血清中的铜、锌等微量元素水平,了解患者是否存在微量元素缺乏的情况。虽然目前关于微量元素缺乏与白癜风发病的确切关系还存在一定争议,但部分研究表明,白癜风患者血清中铜、锌等微量元素水平可能低于正常人群,所以微量元素检查可以为白癜风的病因探索及治疗提供一定参考。
对于儿童白癜风患者,在进行上述检查时需考虑儿童的特殊性,如儿童皮肤较娇嫩,在进行伍德灯、皮肤镜等检查时要注意操作轻柔,避免对儿童皮肤造成损伤;在进行组织病理学检查取标本时,要根据儿童的年龄和病变情况谨慎操作。对于妊娠期白癜风患者,进行相关检查时要充分考虑妊娠对检查结果的可能影响以及检查对胎儿的安全性等问题,如甲状腺功能检查等要在确保安全的前提下进行。



