假体隆胸手术先进行术前准备，包括患者评估与手术设计，麻醉方式可选全身麻醉或局部麻醉联合镇静，手术步骤有选择切口、分离腔隙、植入假体、缝合切口，术后需进行伤口护理、注意体位要求、观察肿胀情况，该手术因个体差异具体情况不同且术后恢复受多种因素影响，需医患密切配合确保效果与安全健康。
一、术前准备
1.患者评估：医生会详细了解患者的病史、身体状况、乳房基础情况以及患者的期望等。例如，对于有吸烟史的患者，需要提前戒烟一段时间，因为吸烟可能影响伤口愈合；对于有乳腺疾病史的患者，要谨慎评估手术风险。一般要求患者身体健康，无重要脏器的器质性病变，如心脏病、糖尿病等未控制稳定的情况。同时会进行乳房的检查，包括乳腺超声等，以排除乳腺病变。
2.手术设计：根据患者的身高、胸廓宽窄、乳房基础等因素设计合适的假体大小和植入位置。通常会采用测量、标记等方法确定切口位置和假体植入的层次等。
二、麻醉方式选择
一般可选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全没有疼痛和意识，适用于大多数患者；局部麻醉联合镇静则对于一些身体状况不适合全身麻醉的患者可能是选择，但需要患者能较好配合手术过程中的一些体位等调整。
三、手术步骤
1.切口选择
腋窝切口：在腋窝皱襞处做切口，长约3-5厘米。这个切口比较隐蔽，术后瘢痕不明显，适用于大多数患者，尤其是乳房基础较好，需要植入中等大小假体的情况。对于年轻女性，腋窝皮肤弹性较好的人群较为合适。
乳晕切口：在乳晕边缘做切口，长约2-3厘米。这种切口适用于需要较小假体或者乳房基础较小的患者，因为乳晕颜色较深，瘢痕相对不明显，但对于乳晕较大的患者可能不太适合，另外对于有哺乳需求的年轻女性，需要考虑对乳腺导管的影响。
乳房下皱襞切口：在乳房下方的皱襞处做切口，长约2-4厘米。适用于需要植入较大假体的患者，因为这个位置植入假体操作相对方便，但术后乳房下皱襞处的瘢痕可能相对明显一些，对于乳房下皱襞皮肤弹性较好的患者适用。
2.分离腔隙：通过切口进入乳房区域，使用特殊的器械分离出放置假体的腔隙。如果是胸大肌后间隙植入，需要分离胸大肌与乳腺组织之间的间隙；如果是乳腺后间隙植入，则分离乳腺组织下方的间隙。分离过程中要注意避免损伤血管和神经等重要结构。例如，分离胸大肌后间隙时，要按照肌肉的纤维走向进行分离，保证腔隙大小合适且均匀。
3.植入假体：将选择好的假体通过切口放入已经分离好的腔隙内，然后调整假体的位置，使其处于合适的形态和位置，确保双侧乳房对称。
4.缝合切口：切口冲洗干净后，用缝线逐层缝合切口。如果是可吸收缝线，不需要拆线；如果是不可吸收缝线，一般在术后1周左右拆线。
四、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是年轻患者，由于皮肤修复能力相对较强，伤口愈合可能相对较快，但仍需注意护理。
2.体位要求：术后早期要避免上肢上举动作，睡眠时尽量采用仰卧位，防止假体移位。对于年轻患者，要告知其避免剧烈运动等，以免影响假体的固定和恢复。
3.肿胀观察：术后乳房会有不同程度的肿胀，一般在术后1-2周逐渐消退。要密切观察肿胀情况，如果肿胀持续不消退或者出现异常疼痛等情况，要及时告知医生。
假体隆胸手术是一种有创操作，不同的患者由于个体差异，手术过程中的具体情况可能会有所不同，而且术后恢复也会受到多种因素影响，如患者的年龄、身体状况、术后护理等。在整个手术过程和术后恢复中，都需要医生和患者密切配合，以确保手术效果和患者的安全健康。
