脑血栓前兆（短暂性脑缺血发作）需立即识别典型症状并就医，关键措施包括停止活动、及时拨打急救电话、完成影像学与血管评估，后续通过控制基础疾病、改善生活方式预防复发。
1. 识别典型前兆症状
1.1 短暂性肢体无力或麻木：表现为单侧肢体（如手臂、腿部）突然出现无力、麻木或感觉异常，持续数分钟至1小时内缓解，可能伴随精细动作困难（如握物掉落）
1.2 言语功能障碍：突然说话含糊不清、词汇困难，或听不懂他人讲话，部分患者可能仅表现为发音不清晰
1.3 视觉异常：单眼突然黑矇（“眼前发黑”）或视物模糊，持续数分钟，可能伴随视野缺损
1.4 其他表现：短暂头晕、行走不稳（如向一侧偏斜）、短暂意识模糊或跌倒发作
2. 立即采取的应对措施
2.1 停止活动并休息：立即坐下或躺下，避免情绪紧张和肢体活动，保持环境安静，呼吸平稳
2.2 监测基础状态：若有明确高血压病史，可测量血压，但避免自行服用降压药；若正在服用抗血小板药物（如阿司匹林），无需额外服用，除非医生明确指示
2.3 及时呼叫急救：拨打急救电话，清晰描述症状及发作时间，告知是否有基础疾病（如糖尿病、房颤）
3. 尽快就医的关键检查项目
3.1 头颅影像学检查：头颅CT或MRI，排除脑出血，明确是否存在脑缺血灶（TIA后24小时内CT可能无异常，MRI弥散加权成像可发现早期缺血灶）
3.2 血管评估：颈动脉超声（筛查颈动脉狭窄、斑块）、经颅多普勒超声（TCD，评估脑血流速度），必要时行CTA或MRA（血管造影）
3.3 基础疾病筛查：血常规（排除贫血）、空腹血糖、糖化血红蛋白（排查糖尿病）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）、凝血功能（如INR，评估血栓风险）
3.4 心源性风险排查：心电图（监测房颤）、动态心电图（Holter，捕捉阵发性心律失常），必要时行心脏超声（排查心内血栓或瓣膜病）
4. 长期预防与管理策略
4.1 基础疾病控制：高血压患者目标血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%~8%，血脂异常者LDL-C控制在1.8mmol/L以下（高危人群）
4.2 生活方式干预：戒烟限酒（吸烟使血管内皮损伤风险增加2~4倍，酒精每日摄入量男性<25g、女性<15g），低盐低脂饮食（每日盐<5g，减少反式脂肪酸摄入），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重（BMI维持在18.5~24.9）
4.3 药物治疗：无禁忌证时服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，合并房颤者需抗凝治疗（如华法林或新型口服抗凝药），具体用药遵医嘱
4.4 定期复查：每3~6个月监测血压、血脂、血糖，每年复查颈动脉超声，每6~12个月复查心电图
5. 特殊人群注意事项
5.1 老年人（≥65岁）：症状可能不典型（如仅表现为短暂记忆力下降、步态异常），需警惕“沉默性脑缺血”，家属应观察日常行为变化（如穿衣困难、言语减少），出现任何异常及时就医
5.2 糖尿病患者：高血糖加速微血管病变，需严格控糖（避免空腹血糖>7.0mmol/L），避免低血糖（血糖<3.9mmol/L时需及时进食），定期监测眼底（排查糖尿病视网膜病变，与脑血管病共病风险高）
5.3 妊娠期女性：若出现头痛、视物模糊、下肢水肿（合并血压升高），需排查子痫前期，与血栓风险叠加，需立即就医，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）
5.4 儿童与青少年：罕见，但有家族性脑血管病（如CADASIL）或镰状细胞贫血者需排查，避免剧烈运动诱发血管痉挛
