脑供血不足的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式、控制基础疾病；药物治疗有改善脑循环、抗血小板聚集、他汀类药物等；手术治疗包括颈动脉内膜切除术和血管内介入治疗。特殊人群如孕妇、儿童有不同的治疗考量。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的人群，都应保持健康的生活方式。例如，年轻人若长期熬夜、缺乏运动等可能增加脑供血不足风险，应保证充足睡眠，每天尽量7-8小时，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；老年人则要注意避免突然改变体位，防止因血压波动导致脑供血不足加重。有吸烟、酗酒习惯的人群，需戒烟限酒，因为吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，酗酒可能影响血压、血脂等指标，进而影响脑供血。
控制基础疾病：如果患者有高血压，要将血压控制在合适范围，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人尤其是伴有脑动脉硬化的患者，血压不宜降得过低，应遵循个体化原则；糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在目标范围内，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，因为高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，加重脑供血不足；高血脂患者需通过饮食和药物调控血脂，使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标，例如低密度脂蛋白胆固醇目标值一般应低于2.6mmol/L，高危患者需低于1.8mmol/L等，血脂异常会导致动脉粥样硬化，影响脑部血液供应。
二、药物治疗
改善脑循环药物：可使用一些扩张脑血管的药物，如氟桂利嗪等，它能阻止过量钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙超载造成的损伤，扩张脑血管，增加脑血流量。但对于老年人，尤其是有帕金森氏病家族史或本身有帕金森综合征表现的患者要慎用，因为可能增加锥体外系反应的风险；还有倍他司汀，能改善内耳循环，增加脑血流量，主要用于脑供血不足引起的眩晕等症状，但消化性溃疡活动期患者要慎用，因为它可能会促进胃酸分泌。
抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林，它通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。对于年龄大于75岁的老年人，一般首选氯吡格雷替代阿司匹林，因为阿司匹林在老年人群中胃肠道出血风险相对较高；而对于有胃溃疡病史的患者，使用抗血小板聚集药物时需谨慎，可考虑联合使用胃黏膜保护剂。
他汀类药物：如阿托伐他汀等，除了调脂作用外，还具有稳定斑块的作用，能防止动脉粥样硬化斑块破裂、脱落，避免血管堵塞加重脑供血不足。但服用他汀类药物期间要定期监测肝功能和肌酸激酶，因为少数患者可能出现肝功能异常和肌肉疼痛等不良反应，尤其是老年人肝肾功能相对减退，更要密切关注。
三、手术治疗
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄程度超过70%的患者，通过切除增厚的颈动脉内膜及粥样硬化斑块，解除动脉狭窄，增加脑供血。但手术有一定风险，如脑梗死、脑出血等，对于高龄、伴有严重心肺疾病等不能耐受手术的患者不适用。
血管内介入治疗：包括颈动脉支架置入术等，通过在狭窄的血管内放置支架，撑开血管，改善血流。对于不能耐受颈动脉内膜切除术的患者可考虑此方法，但术后需要长期服用抗血小板聚集药物等，并且要密切观察是否有支架内再狭窄等情况发生。
特殊人群方面，孕妇出现脑供血不足时要格外谨慎用药，一般优先通过调整生活方式等非药物手段改善，因为很多药物可能对胎儿有影响；儿童出现脑供血不足相对较少见，若发生多与先天性血管畸形等原因有关，需及时就医明确病因，可能需要进行针对性的检查和治疗，如脑血管造影等，且治疗过程中要充分考虑儿童的生长发育特点，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
