非小细胞肺癌如何治疗

来源:民福康

非小细胞肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,不同治疗方式有各自适用情况,年龄和性别对部分治疗有一定影响,老年患者需关注营养,儿童罕见且需多学科个体化治疗,女性患者需关注心理等。早期非小细胞肺癌一般状况能耐受手术者可手术,不可手术早期、术后辅助等可放疗,新辅助、辅助、晚期姑息等可化疗,有相应靶点突变可靶向治疗,晚期合适人群可免疫治疗,老年患者放疗需考虑耐受性,化疗需考虑肝肾功能等,靶向治疗依据靶点,免疫治疗老年需关注不良反应,儿童罕见需多学科谨慎个体化治疗,女性患者需人文关怀。

年龄因素影响:老年患者手术需充分评估心肺功能等情况,若心肺功能较好,也可考虑手术,但风险相对较高龄且心肺功能差的患者更大;年轻患者手术耐受性相对较好,但也需依据具体肿瘤情况和身体状况综合判断。

性别因素影响:性别一般不是手术决策的关键因素,主要还是依据肿瘤分期、患者整体身体状况等。

放射治疗

适用情况:包括根治性放疗、辅助放疗、姑息性放疗等。根治性放疗适用于不可手术的早期患者;辅助放疗用于手术切除后的辅助治疗,降低局部复发风险;姑息性放疗用于缓解晚期患者的症状,如骨转移引起的疼痛等。

年龄因素影响:老年患者进行放疗时,要考虑其耐受性,可能需要调整放疗剂量等,因为老年患者身体机能相对较弱,对放疗的不良反应耐受能力可能下降;年轻患者放疗相对耐受性较好,但也需关注放疗可能带来的长期不良反应。

性别因素影响:同样性别不是主要影响因素,重点是根据肿瘤部位、患者全身状况等制定放疗方案。

化学治疗

适用情况:可用于新辅助化疗(手术前缩小肿瘤)、辅助化疗(手术后杀灭微小转移灶)、晚期患者的姑息化疗等。对于ⅢB期、Ⅳ期等晚期非小细胞肺癌患者,化疗是重要的治疗手段之一。

年龄因素影响:老年患者化疗需考虑肝肾功能、骨髓储备等情况,选择相对温和的化疗方案,避免过度治疗;年轻患者化疗耐受性相对较好,但也要注意化疗药物的不良反应对生活质量的影响等。

性别因素影响:性别对化疗本身的疗效影响不大,但在药物不良反应方面可能有一定差异,比如某些化疗药物引起的脱发等,男性和女性患者可能有不同的心理反应,但这不是化疗决策的主要依据。

靶向治疗

适用情况:需要检测肿瘤组织的相关靶点,如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因等。对于有相应靶点突变的非小细胞肺癌患者,靶向治疗效果较好,能显著延长患者生存期,提高生活质量。

年龄因素影响:不同年龄患者使用靶向药物时,药物代谢等可能有差异,但一般来说,只要有合适靶点,符合用药指征,各年龄段患者均可考虑靶向治疗,不过需密切监测不良反应。

性别因素影响:性别不是靶向治疗选择的关键因素,主要依据靶点检测结果来决定是否使用靶向药物。

免疫治疗

适用情况:用于晚期非小细胞肺癌患者,尤其是PD-L1表达阳性等合适人群的治疗,可单独使用或与化疗等联合使用。

年龄因素影响:老年患者免疫治疗时要关注免疫相关不良反应,因为老年患者免疫系统功能可能有所减退,发生免疫相关不良反应的表现和处理可能与年轻患者有差异,需更谨慎监测和处理。

性别因素影响:性别对免疫治疗的疗效和不良反应影响不大,主要依据患者的肿瘤特征和免疫治疗相关指征来决定是否应用免疫治疗。

特殊人群温馨提示:对于老年非小细胞肺癌患者,在治疗过程中要特别关注营养状况,因为老年患者往往存在不同程度的营养不良,良好的营养状态有助于提高治疗耐受性和预后;对于儿童非小细胞肺癌患者极为罕见,若发生需多学科团队进行极为谨慎的评估和个体化治疗,由于儿童对治疗不良反应的耐受和成人不同,更需精细监测和呵护。女性患者在治疗中可能更关注治疗对自身外貌等方面的影响,如化疗引起的脱发等,医生需给予心理支持和相应的人文关怀。

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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是起源于支气管腺体和黏膜及肺泡的肺恶性肿瘤,属于肺癌的一种。
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肺癌脑转移能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌出现脑转移就提示是肺癌晚期了,几乎是不可能治好的,只能通过治疗来达到延长生存期及提高生活质量的目的。建议脑部局部放疗并结合全身化疗或靶向治疗,全程结合中医药治疗。
小细胞肺癌疼痛厉害怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
患者疼痛,首先应当给与止痛药物,至于是不是要化疗,要看患者体质,病情。
肺癌发热处理方法?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肺癌患者出现发热的现象,应该及时寻求医生的帮助,如果与癌性发热有关,应该在医生的指导下使用合适的退热药物,还应该及时补充液体,维持人体的电解质平衡,并且保持休息。另外,肺癌会降低人体的免疫能力,使人体更容易受到周围环境内病原微生物的感染,所以患者还应该进行检查,如果存在感染,应该先进行抗感染治疗,同
肺癌靶向药有效吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
单纯的依靠靶向药就可延长患者的生命,而且副作用很小,但是肺癌的患者想知道自己是否适合进行靶向药的治疗,必须要去做一个基因检测,通过了筛查才可进行靶向药的治疗。
晚期肺癌患者该怎么治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
晚期的患者大多是采取中药的保守治疗,最好是让名老中医根据患者的自身情况配伍一些这样的效果是更好,还有一些中成药也是可以服用的,可以提高患者的免疫力,改善患者的饮食状况,提高患者的生活质量,还可以直接抑制癌细胞的生长,诱导分化与凋亡。
肺癌应该怎么进行治疗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,肺癌病人的治愈率很低。目前还没有很好的治疗办法。如果病情发现早且没有发生转移的话建议进行手术治疗。对于失去手术价值的病人,可通过保守治疗,中医疗法等。具体还需要结合病人的病情。
肺癌一般血常规哪项高?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
部分肺癌患者做血常规检查时会出现白细胞或者血小板异常升高的现象。如果患者出现不适的症状,如咳嗽、咯痰、咯血等,可以去做胸部CT、肿瘤标记物等检查,可以明确诊断是否患有肺炎。
10多岁会得肺癌吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
十多岁的患者可能会患有肺癌,但是患有肺癌的几率比较小,肺癌的发生和多种因素有关系,比如吸烟、职业接触、空气污染、电离辐射等,十几岁的孩子有的不抽烟,而有的患者抽烟时间比较短,患有肺癌几率也不大。您目前出现咳嗽、咳痰,可能是上呼吸道感染引起的,建议您就医做检查,明确病因后积极给予正规方法治疗。如果有肺
肺癌手术后化疗副作用是什么?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
部分患者在化疗后会出现咳嗽、呼吸急促、低热、胸闷等放射性肺炎的症状,也可能会出现恶心、呕吐、肢体乏力、咽下疼痛、食欲不佳、胸痛等放射性食管炎的症状,也有部分患者会出现放射性肺纤维化等病症的症状。如果患者在化疗后出现了放射性食管炎的症状,可以在医生指导下应用具有抑酸、保护黏膜功效的药物治疗,同时也要调
肺癌病人缺氧是什么原因?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
您好,肺癌的晚期病人缺氧厉害,但是因为肺组织遭到癌细胞的破坏,引起了氧气无法进入体内,进行气体交换。这种时候只能对症治疗,给他吸氧,静脉点滴药物。
什么是小细胞肺癌
曹洋 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
除了小细胞肺癌之外的其它类型的肺部肿瘤都可以叫非小细胞肺癌,非小细胞肺癌可以分为鳞癌、腺癌和大细胞癌,非小细胞肺癌占到所有肺癌的百分之八十到百分之八十五左右。肺癌一旦发现就应及时进行治疗,患者平时还应养成良好的生活习惯,避免抽烟。
肺癌怎么检查出来
吕喜英 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
一旦发现有肺癌临床表现,比如咳嗽、咳痰,患者应及时前往医院就诊,进行简单无创检查,比如痰液检查、影像学检查等。影像检查,包括胸部X线片、螺旋CT、增强CT等。除此之外,怀疑肺癌患者还需要进行血液学检查、肿瘤标志物检查以及病理检查。其中,病理检查包括支气管镜检查、穿刺活检、胸腔镜活检等。
肺癌常见的转移途径
刘莉 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
肺癌转移途径主要有以下三种:第一、局部浸润,即肿瘤可以向纵隔里面生长,也可以向其他部位长。第二、淋巴道转移。肺癌最常见的转移部位是纵膈淋巴结,首先到肺门,然后再到纵膈,然后往锁骨下、锁骨上转移。第三、血行转移。也就是癌细胞已经进入血液循环,并且达到全身各个器官,比如肝脏、骨、脑部等。
小细胞肺癌能治疗吗
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小细胞肺癌可以治疗,治疗原则是综合治疗,结核病人病情可以做放化疗,一部分可以考虑手术。化学治疗分为一线和二线治疗,一线治疗标准方式是EP,VP16抗肿瘤药物加顺铂或者Vb16加卡铂。二线治疗一般选择是伊立替康,也可以选择紫杉醇和多西他赛。手术治疗主要看患者临床分析是否适合手术。如果出现病灶转移,也需要进行化学辅助治疗和同步放化疗。放射治疗
什么叫小细胞肺癌?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类,在观镜下,肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类,非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌,鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤,约占肺癌的40%,腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤,大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌,是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮
小细胞肺癌怎么治
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲,主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌,治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式,首先应考虑手术治疗,因为肺癌是一种比较成熟手术,而且都是胸腔镜下微创手术,对身体伤害也比较小,治愈机会也最大。其次就是药物治疗,包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式
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