男性性功能障碍能否治愈取决于病因、生活方式、年龄等多种因素，心理性因素导致的通过干预多数可改善，器质性因素中血管性、神经性、内分泌性预后不同，健康生活方式有积极影响，老年及患基础疾病男性需特殊关注，综合治疗多数患者可改善性功能提高生活质量。
一、病因不同预后有别
心理性因素导致的性功能障碍：若由心理因素引发，如工作压力大、焦虑、抑郁等导致的勃起功能障碍或早泄等。通过心理咨询、性治疗等干预措施，多数患者可取得较好疗效。例如，一些研究表明，经过系统的心理疏导和性技巧训练，约60%-70%的心理性性功能障碍患者可以得到明显改善甚至治愈。对于年轻男性，因短期心理应激因素引起的性功能问题，通过与专业心理医生沟通，调整心态，改善生活方式后，恢复的可能性较大。而中年男性若因工作家庭双重压力导致心理性性功能障碍，积极配合治疗也有较高的治愈几率。
器质性因素导致的性功能障碍：
血管性因素：如动脉粥样硬化导致阴茎动脉供血不足引起的勃起功能障碍。如果病情较轻，通过控制基础疾病，如控制血压、血糖、血脂，改善生活习惯，部分患者可通过药物等治疗有所改善。但如果血管病变较严重，可能需要手术治疗，不过手术效果因人而异。例如，一些血管重建手术的有效率在50%-80%左右，但受患者自身血管条件等多种因素影响。
神经性因素：如脊髓损伤、糖尿病性神经病变等引起的性功能障碍。脊髓损伤导致的神经性性功能障碍恢复较为困难，但早期积极治疗原发病，如通过神经营养药物等可能延缓病情进展。糖尿病性神经病变引起的性功能障碍，在严格控制血糖的基础上，使用改善神经功能的药物等，部分患者的性功能可得到一定程度改善，但完全治愈较难。
内分泌因素：如雄激素缺乏引起的性功能障碍。通过补充雄激素治疗，多数患者的性功能可以得到改善。一般来说，规范补充雄激素后，约80%左右的患者性功能有不同程度提升，但需要定期监测雄激素水平和相关不良反应。
二、生活方式等因素的影响
健康的生活方式有助于改善：保持规律的作息、适度的运动、合理的饮食等健康生活方式对男性性功能有积极影响。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于改善血管功能和整体健康状况，对性功能障碍的恢复有帮助。肥胖男性通过减重，可改善内分泌环境，降低心血管疾病风险，从而有利于性功能的改善。而长期吸烟、酗酒会损害血管内皮功能，影响神经功能和内分泌功能，加重性功能障碍，所以戒烟限酒对于性功能障碍的治疗和预防非常重要。
年龄因素的影响：随着年龄增长，男性性功能可能会出现一定程度的下降，但这并不意味着不可改善。老年男性如果没有严重的器质性病变，通过合理的治疗和生活方式调整，也可能改善性功能。例如，老年男性因雄激素水平相对降低引起的性功能障碍，在排除禁忌证后可以考虑适当补充雄激素，但需要密切监测相关指标。
三、特殊人群需特别关注
老年男性：老年男性性功能障碍患者在治疗时需要更加谨慎，要充分评估其整体健康状况、基础疾病等。在选择治疗方法时，优先考虑非药物干预，如生活方式调整、心理疏导等。如果需要药物治疗，要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用，严格遵循用药原则。
患有基础疾病的男性：如患有糖尿病、高血压、心血管疾病等的男性，其性功能障碍的治疗需要综合考虑基础疾病的控制情况。在治疗性功能障碍时，要与基础疾病的治疗同步进行，例如，糖尿病患者必须严格控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于延缓性功能障碍的进展和改善症状。高血压患者在选择治疗性功能障碍的药物时，要避免使用可能影响血压控制的药物等。
总之，男性性功能障碍有一定的治愈可能性，具体预后因个体的病因、病情严重程度、生活方式、年龄等多种因素而异。通过明确病因，采取针对性的综合治疗措施，多数患者可以改善性功能，提高生活质量。
