手汗症有非手术和手术治疗方法。非手术包括局部外用含铝盐药物（适用于轻症，注意避免黏膜及不良反应）、口服抗胆碱能药（副作用多少用）、离子电渗透疗法（适用于轻中度，注意皮肤情况及电流控制）；手术主要是胸腔镜下胸交感神经切断术（有效率高，适用于非手术无效的中重度，有代偿性多汗等风险，需考虑不同人群特点，术后注意观察并发症），需根据患者具体情况选治疗方法，轻度先非手术，中重度符合条件可手术。
一、非手术治疗方法
（一）局部外用药物
1.原理及常用药物：通过药物抑制汗腺分泌来缓解手汗症状。例如，含有铝盐成分的药物，如10%鞣酸溶液、20%-25%氯化铝溶液等。铝盐可以在皮肤表面形成沉淀，阻塞汗腺导管，从而减少汗液分泌。研究表明，局部外用铝盐溶液对轻至中度手汗症有一定的缓解作用，多数患者使用后手汗情况能得到一定程度的改善，但效果可能因人而异，部分患者可能需要多次涂抹才能维持较好的效果。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的患者，尤其是不适合手术治疗的人群，如儿童、妊娠期女性等。使用时需要注意避免药物接触到眼睛、口腔等黏膜部位，同时要注意皮肤的耐受性，部分患者可能会出现皮肤干燥、脱屑甚至刺激疼痛等不良反应，如果出现严重不适需停止使用并就医。
（二）口服药物
1.原理及常用药物：一些抗胆碱能药物可以通过抑制交感神经的兴奋性来减少汗液分泌，例如阿托品、颠茄等。但这类药物有较多的副作用，如口干、视物模糊、便秘等，限制了其临床广泛应用。目前临床上已较少单纯使用口服抗胆碱能药物来治疗手汗症，主要是因为其副作用较大，需要权衡利弊。
2.适用人群及注意事项：一般不推荐作为首选治疗方法，仅在其他治疗方法效果不佳且能耐受药物副作用的情况下谨慎使用。对于儿童、老年人以及有青光眼、前列腺增生等基础疾病的患者应禁用或慎用，因为这类患者使用抗胆碱能药物可能会加重原有病情。
（三）离子电渗透疗法
1.原理及操作方法：利用电流将药物离子导入皮肤，以达到治疗手汗症的目的。通常使用含有铝离子的溶液进行离子电渗透治疗，电流促使铝离子进入皮肤，形成沉淀阻塞汗腺导管。治疗时患者将双手放入装有导电溶液和电极的装置中，通过一定时间和强度的电流作用来实现治疗。研究显示，离子电渗透疗法对部分手汗症患者有一定疗效，且相对较为安全，副作用相对较小。
2.适用人群及注意事项：适用于轻至中度手汗症患者，对于皮肤有破损、感染等情况的患者不适合该疗法。治疗过程中需要注意电流强度和时间的控制，避免引起皮肤烫伤等不良反应，治疗后要注意保持皮肤清洁干燥。
二、手术治疗方法
（一）胸腔镜下胸交感神经切断术
1.原理及手术过程：通过胸腔镜技术找到胸交感神经节，将其切断或夹闭，从而阻断交感神经对汗腺的支配，达到治疗手汗症的目的。手术在全身麻醉下进行，患者需侧卧，医生在胸部做几个小切口，通过胸腔镜操作完成交感神经的切断。大量临床研究表明，该手术对原发性手汗症的有效率较高，多数患者术后手汗症状能得到明显改善。
2.适用人群及注意事项：适用于经非手术治疗效果不佳的中重度手汗症患者。但手术有一定的风险，如可能出现代偿性多汗（身体其他部位出汗增多）、气胸、血胸等并发症。对于儿童患者，由于其身体还在发育阶段，手术可能会对其生长发育产生一定影响，需谨慎考虑；对于老年患者，要评估其心肺功能等基础情况，因为手术需要全身麻醉，心肺功能较差的老年患者手术风险相对较高。术后患者需要注意休息，遵循医生的建议进行康复，密切观察自身是否出现并发症的表现，如呼吸困难、胸痛、其他部位出汗异常增多等，如有异常及时就医。
手汗症的治疗方法需根据患者的具体情况进行选择，轻度手汗症可先尝试非手术治疗，中重度手汗症在符合手术适应证且无禁忌证的情况下可考虑手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点来选择合适的治疗方案。
