手汗症是原因不明的功能性局部异常多汗疾病，分原发性和继发性，发病机制与交感神经兴奋性增高有关，症状主要是手部多汗及可能伴随其他部位多汗等，诊断通过病史询问、体格检查、实验室检查等，治疗有非手术的药物、物理治疗和手术的胸交感神经切断术，患者需注意皮肤护理、情绪调节和避免刺激，应在医生指导下选择治疗方案并注意日常护理调节。
发病机制
原发性手汗症的发病机制可能与交感神经兴奋性增高有关，导致支配汗腺的交感神经纤维过度活跃，使得汗腺分泌亢进。例如，研究发现原发性手汗症患者的交感神经节存在结构和功能上的异常，使得其对正常的刺激反应过度，引发手部大量出汗。
手汗症的症状表现
手部多汗：最为突出的表现是双手异常多汗，轻者仅表现为手掌潮湿，重者手掌可分泌出大量汗液，甚至呈滴水状。
伴随症状：部分患者可能伴有腋窝、足底等部位多汗，同时可能因手部多汗影响日常生活和工作，如影响书写、操作精细仪器等，还可能因长期手部潮湿引发皮肤浸渍、糜烂、感染等问题，出现皮肤发红、瘙痒、起疱等表现。不同年龄、性别的人群症状可能有一定差异，一般来说，青少年时期发病较多，女性可能相对更在意手汗对社交等方面的影响。生活方式方面，长期处于紧张、焦虑状态可能会加重手汗症状，而病史方面，若有内分泌疾病等基础病史，可能会有相应原发病的一些表现伴随手汗出现。
手汗症的诊断方法
详细病史询问：医生会询问患者手部多汗的起始时间、发作频率、严重程度，以及是否伴有其他部位多汗、是否有基础疾病史、家族中是否有类似多汗情况等。
体格检查：全面的身体检查，包括检查皮肤情况、神经系统体征等，以初步判断是否存在继发性手汗症的可能病因。
实验室检查：对于怀疑有继发性手汗症的患者，可能会进行一些实验室检查，如甲状腺功能检查、血糖检查等，以排除内分泌疾病等引起的多汗。
发汗试验等特殊检查：有时会进行发汗试验等检查来评估汗腺的分泌功能等，辅助诊断手汗症。例如，通过特定的药物或方法刺激汗腺分泌，观察出汗情况来判断手汗症的严重程度和类型等。
手汗症的治疗方法
非手术治疗
药物治疗：局部外用收敛剂，如0.5%醋酸铝溶液等，可在一定程度上减少汗液分泌，但需要定期使用，且可能会引起皮肤干燥等不适。对于病情较轻的患者可能有一定效果。此外，一些口服药物如抗胆碱能药物等也可能用于手汗症的治疗，但这类药物可能会有口干、视物模糊等副作用，需要在医生指导下使用。
物理治疗：如离子导入疗法等，通过电流作用将药物导入皮肤，达到减少出汗的目的。但物理治疗的效果可能因人而异，且需要多次治疗。
手术治疗
胸交感神经切断术：这是治疗手汗症的一种有效手术方法。通过胸腔镜等技术切断胸交感神经链，从而达到减少手部出汗的目的。但手术可能会有一些并发症，如代偿性多汗（身体其他部位出汗增多）等，不同年龄、身体状况的患者发生并发症的风险可能不同。青少年患者进行手术时需要充分考虑手术对身体发育等方面的可能影响，成年患者也要权衡手术的获益和可能出现的并发症。
手汗症患者的生活建议
皮肤护理：由于手部多汗，要注意保持手部清洁干燥，勤洗手，洗完手后及时擦干，可适当使用保湿霜等保持皮肤水分，但要避免使用过于油腻的护肤品加重手部不适。
情绪调节：保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑状态，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力，因为情绪因素可能会影响手汗症状。例如，进行有氧运动如慢跑、瑜伽等，有助于放松身心，可能对减轻手汗有一定帮助。
避免刺激：尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等，这些可能会加重多汗症状。不同年龄的人群在饮食上有不同的特点，青少年要注意营养均衡，避免过多摄入可能刺激汗腺的食物；成年人要根据自身健康状况合理调整饮食。
手汗症的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案，并注意日常生活中的护理和调节。
