扁平苔藓的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医中药治疗及随访监测。一般治疗需去除局部刺激因素、调整生活方式；药物治疗分局部和全身，局部用糖皮质激素、维A酸类、免疫抑制剂等，全身用免疫调节剂、抗组胺药物等；物理治疗有激光、冷冻等且对儿童需谨慎；中医中药可辨证论治及外治；要定期随访监测病情变化并调整治疗。
一、一般治疗
（一）去除局部刺激因素
应积极消除局部刺激，如去除牙菌斑、修正不合适的假牙、拔除锐利的牙齿残根等。因为局部刺激因素可能会不断加重扁平苔癣的病情，例如不合适的假牙长期摩擦口腔黏膜，会使扁平苔癣难以康复。对于儿童患者，要特别注意检查乳牙及换牙情况，确保口腔内无不良刺激物。
（二）调整生活方式
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，一般成人每天需要7-8小时的睡眠，儿童睡眠时间会相对更长。同时要注意合理饮食，均衡营养，多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物，以免刺激口腔黏膜加重病情。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，建议戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会影响口腔黏膜的修复，不利于扁平苔癣的治疗。
二、药物治疗
（一）局部药物治疗
糖皮质激素：可使用糖皮质激素软膏、糊剂或含片等局部涂抹或含服。例如，0.1%曲安奈德口腔软膏等，局部应用糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解疼痛等症状。对于儿童患者，使用局部糖皮质激素时要严格控制用量和使用时间，避免长期大面积使用导致全身不良反应。
维A酸类药物：如维A酸软膏，可用于局部涂抹，能改善上皮过度角化等情况。但儿童使用维A酸类药物需谨慎，因为其可能对儿童的生长发育产生一定影响，应在医生严格评估后使用。
免疫抑制剂：对于病情较为严重或反复发作的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如他克莫司软膏等，但这类药物可能会有一定的副作用，使用时需密切监测患者的身体状况，尤其是儿童患者，要关注其生长发育和免疫功能的变化。
（二）全身药物治疗
免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽等，可调节机体免疫功能。对于免疫力较低的患者，尤其是儿童患者，使用免疫调节剂有助于增强机体的抵抗力，促进病情恢复，但使用时要根据患者的年龄和免疫状态合理调整剂量。
抗组胺药物：如果患者伴有瘙痒症状，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，能缓解瘙痒不适。但儿童使用抗组胺药物时要注意药物的剂型和剂量，避免过量使用引起不良反应。
三、物理治疗
（一）激光治疗
可采用二氧化碳激光等进行治疗，通过激光的能量破坏病变组织，促进新的组织修复。但激光治疗对于儿童患者要特别谨慎，需要由经验丰富的医生操作，严格控制激光的能量和照射范围，防止对儿童口腔黏膜及周围组织造成过度损伤。
（二）冷冻治疗
利用低温作用于病变组织，使其坏死脱落。冷冻治疗同样要考虑儿童的耐受性和身体状况，操作时要准确控制冷冻的范围和时间，避免对儿童造成不必要的伤害。
四、中医中药治疗
（一）辨证论治
根据患者的不同证型进行辨证用药。例如，对于肝郁气滞型，可选用疏肝理气的中药方剂；对于阴虚火旺型，可选用滋阴降火的中药等。中医中药治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，儿童患者使用中药时要注意药物的剂量和性味，避免使用过于峻烈的药物。
（二）中药外治
可使用中药漱口液等进行口腔含漱，如一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药煎剂含漱，有助于缓解口腔局部的炎症和不适症状。但儿童使用中药外治时要注意药物的安全性，防止误咽等情况发生。
五、随访与监测
患者需要定期进行随访，一般每1-3个月复诊一次，观察病情的变化情况。对于儿童患者，家长要密切关注孩子口腔黏膜的状况以及全身症状的变化，如发现病情有加重或出现新的异常情况，要及时带孩子就医调整治疗方案。医生会根据患者的病情恢复情况，调整治疗措施，确保患者能够得到最适宜的治疗，促进病情的康复。
