夜间过敏性皮炎瘙痒加剧与生理因素(体温变化、激素水平)和环境因素(被窝环境、接触因素)有关,可通过皮肤护理(保持清洁、保湿)和环境调节(控制室温湿度、选择合适床上用品)缓解,儿童和老年患者有各自特殊注意事项,儿童要特选温和产品并精细调节环境,老年要选滋润保湿产品且稳定调节环境。
一、夜间瘙痒加剧的原因
(一)生理因素
1.体温变化:夜间人体体温会有一定波动,一般在凌晨时相对较低,而皮肤血管在温度变化时可能出现反应,导致过敏性皮炎部位的神经末梢更易受到刺激,从而使瘙痒感加剧。例如,研究发现,皮肤温度的细微改变会影响神经纤维的传导,对于过敏性皮炎患者,这种传导更容易引发强烈的瘙痒信号。
2.激素水平:体内的激素水平在夜间可能会有变化,如糖皮质激素等具有抗炎、抗瘙痒作用的激素,其分泌节律可能影响过敏性皮炎患者的瘙痒程度。一般来说,夜间糖皮质激素分泌相对减少,对瘙痒的抑制作用减弱,使得过敏性皮炎患者晚上更痒。
(二)环境因素
1.被窝环境:夜间睡觉时,被窝内的温度、湿度相对稳定,且相对封闭,过敏性皮炎患者的皮肤在这样的环境中,汗液不易蒸发,皮肤表面的微生物可能滋生,刺激皮肤病变部位,加重瘙痒。比如,温暖潮湿的被窝环境有利于某些微生物的繁殖,它们产生的代谢产物可能成为过敏原,进一步刺激皮肤引发更强烈的瘙痒。
2.接触因素:睡觉时接触的床单、被罩等物品,如果材质不舒适,如化纤材质可能会摩擦皮肤,或者床单被罩清洁不及时,残留有灰尘、皮屑等,都可能刺激过敏性皮炎的皮肤,导致晚上瘙痒加重。
二、缓解夜间瘙痒的非药物干预方法
(一)皮肤护理
1.保持皮肤清洁:使用温和的清水清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洁时动作要轻柔,避免过度搓洗,以免加重皮肤损伤和瘙痒。例如,每天晚上用32-34℃的温水轻轻擦拭皮肤,清除皮肤表面的污垢和过敏原残留。
2.保湿:使用温和无刺激的保湿霜或乳液涂抹皮肤。保湿可以维持皮肤的屏障功能,减少水分流失,缓解瘙痒。建议选择含有神经酰胺、甘油等成分的保湿产品,在清洁皮肤后立即涂抹,尤其是过敏性皮炎部位。
(二)环境调节
1.控制室内温度和湿度:将室内温度调节在22-25℃,湿度保持在40%-60%。可以使用空调和加湿器来调节环境参数。适宜的温度和湿度可以减少皮肤的不适,降低瘙痒感。例如,在干燥的季节,使用加湿器增加空气湿度,避免皮肤过于干燥而加重瘙痒。
2.选择合适的床上用品:使用纯棉材质的床单、被罩,且定期清洗更换。纯棉材质透气性好,不易刺激皮肤。清洗床上用品时要使用温和的洗涤剂,避免残留洗涤剂刺激皮肤。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
1.皮肤护理方面:儿童的皮肤更加娇嫩,在清洁和保湿时要特别注意产品的选择。应选用儿童专用的温和清洁产品和保湿产品,避免使用成人用品可能带来的刺激。例如,儿童专用的保湿霜通常经过更严格的安全测试,成分更加温和。在清洁儿童皮肤时,动作要比成人更轻柔,时间不宜过长。
2.环境调节方面:儿童的卧室环境调节要更加精细,室内温度和湿度要严格控制在适宜范围。同时,床上用品的选择要确保绝对安全,避免任何可能刺激儿童皮肤的因素。因为儿童的过敏性皮炎可能因外界刺激更容易加重瘙痒,所以需要更加用心呵护其睡眠环境。
(二)老年患者
1.皮肤护理方面:老年患者的皮肤往往伴有老化,保湿时要注意选择滋润度稍高且适合老年皮肤特点的保湿产品。清洁时水温要更加适中,避免过热或过冷的水刺激皮肤。例如,水温控制在30-32℃较为合适。
2.环境调节方面:老年患者对环境变化的适应能力较弱,在调节室内温度和湿度时要更加稳定。床上用品的选择除了纯棉材质外,还要注意柔软度,避免过硬的床单被罩摩擦老年患者的皮肤,加重瘙痒。因为老年患者的皮肤感觉可能相对迟钝,但瘙痒带来的不适同样需要重视,且其皮肤修复能力相对较差,更需要精心护理。



