肺神经内分泌肿瘤治疗方式多样，早期可行手术切除，局部晚期视情况决定手术及后续治疗，小细胞和非小细胞肺神经内分泌肿瘤均有相应化疗方案，术后辅助放疗和姑息性放疗有不同应用，靶向和免疫治疗在探索中，老年和儿童患者治疗需分别考虑其自身特点。
一、手术治疗
（一）早期肺神经内分泌肿瘤
对于早期的肺神经内分泌肿瘤，手术切除是主要的治疗手段。如果肿瘤处于相对早期且没有发生远处转移，通过完整切除肿瘤组织有可能达到治愈的效果。例如，对于局限于肺内的低级别肺神经内分泌肿瘤，肺叶切除术等手术方式常被采用，能够切除肿瘤病灶，同时最大程度保留正常肺组织，以维持患者的肺功能。
（二）局部晚期肺神经内分泌肿瘤
当肿瘤处于局部晚期时，手术需根据具体情况评估。若肿瘤与周围组织有一定的可分离性，也可能会考虑手术切除，术后可能还需要结合其他治疗手段。但如果肿瘤侵犯范围较广，与重要血管、气管等结构紧密粘连无法完整切除，则手术可能不是首选的主要治疗方式。
二、化疗
（一）小细胞肺神经内分泌肿瘤
小细胞肺神经内分泌肿瘤恶性程度较高，容易发生转移，化疗是其重要的治疗手段。常用的化疗方案有依托泊苷联合铂类（如顺铂或卡铂）等。大量临床研究表明，化疗能够缩小肿瘤病灶，缓解症状，延长患者的生存期。对于广泛期小细胞肺神经内分泌肿瘤，化疗是基础的治疗方式，即使是局限期小细胞肺神经内分泌肿瘤，在手术前后也常需要辅助化疗来降低复发转移的风险。
（二）非小细胞肺神经内分泌肿瘤
非小细胞肺神经内分泌肿瘤中的大细胞神经内分泌癌等，化疗也有一定应用。对于不能手术切除的晚期非小细胞肺神经内分泌肿瘤患者，化疗可以控制肿瘤生长，改善患者的生活质量。常用的化疗药物包括铂类联合吉西他滨、紫杉醇等方案，根据患者的身体状况、肿瘤的生物学特性等因素来选择合适的化疗方案。
三、放疗
（一）术后辅助放疗
对于手术切除后的肺神经内分泌肿瘤患者，如果存在高危复发因素，如切缘阳性、肿瘤分期较晚等，术后辅助放疗可以降低局部复发的风险。例如，对于一些局部晚期行手术切除的患者，通过术后放疗能够对残留的肿瘤细胞进行杀灭，提高局部控制率。
（二）姑息性放疗
在患者出现局部转移引起疼痛等症状时，姑息性放疗可以缓解症状，如骨转移引起的疼痛，通过放疗可以减轻疼痛，改善患者的生活质量。对于脑转移的患者，如果转移灶有限，也可以考虑放疗来控制脑部肿瘤病灶。
四、靶向治疗与免疫治疗
（一）靶向治疗
近年来，针对肺神经内分泌肿瘤的靶向治疗也在探索中。部分患者可能存在特定的基因变异，如某些受体酪氨酸激酶相关的基因改变等，针对这些靶点的靶向药物可能会有一定的治疗效果。但目前相关的靶向药物在肺神经内分泌肿瘤中的应用还相对有限，需要进一步的临床研究来明确其适用人群和疗效。
（二）免疫治疗
免疫治疗在肺癌的治疗中已取得一定进展，对于肺神经内分泌肿瘤，也有相关的临床研究。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂等，可能通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。但免疫治疗的疗效存在个体差异，需要评估患者的PD-L1表达等相关指标来筛选可能受益的患者。
特殊人群考虑
（一）老年患者
老年肺神经内分泌肿瘤患者在治疗时需要更加注重对身体机能的评估。由于老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在选择治疗方案时要权衡治疗的获益和对身体机能的影响。例如，在化疗时要更谨慎地选择化疗药物及剂量，充分考虑患者的肝肾功能、心肺功能等情况，尽量选择对患者身体负担较小且能达到一定治疗效果的方案。
（二）儿童患者
儿童肺神经内分泌肿瘤相对罕见，治疗时需要遵循儿科安全护理原则。在治疗方案选择上要充分考虑儿童的生长发育特点，化疗药物的选择要避免对儿童生长发育产生严重不良影响的药物，手术时要尽量保留正常组织以保障儿童未来的生活质量，放疗等治疗手段的应用也要严格把握适应证和剂量，避免对儿童的生长发育造成不可逆的损害。
