盗汗可由生理性因素如高温环境、饮食、剧烈运动引起,也可由病理性因素如感染性疾病(结核杆菌感染等)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、糖尿病等)、肿瘤性疾病、神经系统疾病(自主神经功能紊乱、脊髓损伤等)导致,特殊人群中儿童可能因新陈代谢旺盛或患病出现盗汗,老年人易因机能衰退或患基础疾病出现盗汗,女性更年期因激素变化致自主神经功能紊乱出现潮热盗汗等。
环境因素:当处于高温环境时,人体为了散热,皮肤血管会扩张,汗腺分泌增加,从而出现盗汗现象。比如在炎热的夏天,身处密闭且不通风的高温房间内,就可能因环境温度过高而出盗汗。另外,穿着过厚或盖被过厚也会导致身体产热不易散发,引起出汗。
饮食因素:食用辛辣、刺激性食物或饮用大量热饮、饮酒等,可能会促使交感神经兴奋,加速血液循环,导致汗腺分泌增加,出现盗汗。例如,吃了大量辣椒后,身体会通过出汗来散热。
剧烈运动:剧烈运动后,身体代谢旺盛,产热增多,需要通过出汗来带走热量,以恢复体温平衡,这种情况下也容易出现盗汗。比如进行长跑、高强度健身训练后,往往会出一身汗。
病理性因素
感染性疾病:
结核杆菌感染:结核病是引起盗汗比较常见的原因,尤其是肺结核。结核杆菌感染人体后,会在体内引起免疫反应,导致夜间盗汗。同时还常伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。研究表明,约50%-70%的肺结核患者会出现盗汗现象。
其他感染:如布鲁氏菌病等感染性疾病,也可能导致患者出现盗汗症状,通常还会伴随相应感染的其他表现,像布鲁氏菌病可能会有关节疼痛、发热呈波状热等表现。
内分泌疾病:
甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,交感神经兴奋性增高,基础代谢率增加,从而出现多汗、盗汗,还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。据统计,约80%的甲状腺功能亢进患者会有多汗表现,其中部分以盗汗形式出现。
糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现低血糖反应时可能会出汗,包括盗汗;另外,糖尿病自主神经病变也会影响汗腺的正常调节,导致出汗异常,出现盗汗情况。比如糖尿病患者夜间发生低血糖时,可能会突然出冷汗。
肿瘤性疾病:某些肿瘤如淋巴瘤等,肿瘤细胞会释放异常的物质,影响人体的体温调节和代谢功能,从而导致盗汗。同时还可能伴有肿块、发热、消瘦等表现。例如霍奇金淋巴瘤患者常出现夜间盗汗、发热、体重减轻等B症状。
神经系统疾病:
自主神经功能紊乱:长期精神紧张、压力过大、焦虑、抑郁等精神因素可导致自主神经功能紊乱,影响汗腺的正常分泌,出现盗汗症状。比如一些长期处于高强度工作压力下的人群,可能会出现自主神经功能紊乱相关的盗汗情况。
脊髓损伤:脊髓损伤可能会影响自主神经对汗腺的调节,导致出汗功能障碍,出现盗汗或无汗等异常出汗表现,具体取决于损伤的部位和程度。
特殊人群情况
儿童:儿童新陈代谢旺盛,在生长发育过程中可能因生理性因素出现盗汗,比如盖被过厚等。但如果是病理性因素,如结核杆菌感染,儿童也可能患病出现盗汗,而且儿童表达能力有限,家长需密切关注,若儿童盗汗伴有低热、咳嗽等症状,要及时就医排查结核等疾病。同时,儿童如果有维生素D缺乏性佝偻病,也可能出现多汗、盗汗,还常伴有颅骨软化、方颅等骨骼改变,这是因为维生素D缺乏影响钙磷代谢,导致神经兴奋性增高。
老年人:老年人身体机能衰退,可能因生理性因素如环境适应能力下降等出现盗汗,也可能由病理性因素引起,如患有糖尿病、甲状腺疾病、肿瘤等疾病时更容易出现盗汗。老年人出现盗汗时,要注意排查各种潜在的疾病,因为老年人基础疾病相对较多。而且老年人皮肤较薄,汗腺功能减退,在出现盗汗时要注意保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染等问题。
女性更年期:女性更年期由于体内激素水平的变化,会出现自主神经功能紊乱,常表现为潮热、盗汗,还可能伴有情绪波动、失眠等症状。据统计,约75%-85%的更年期女性会出现潮热盗汗等症状,这是由于雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定引起的。



